關(guān)鍵詞：家庭自測血壓　白大衣高血壓　可信度較高　周環(huán)

　　2年來,在湘雅醫(yī)院門診的兩千余例高血壓患者中,半數(shù)以上患者在服藥同時從未測量過血壓,約三成患者每1～2周到附近診所測量1次血壓,僅一成患者應(yīng)用電子血壓計在家里自測血壓,且每天定時測量3次以上者不足5℅,僅有1℅～3℅的患者在治療前后進行動態(tài)血壓(ABPM)檢查。由此可見,血壓監(jiān)測不力是血壓控制不達標的重要原因。家庭自測血壓作為重要的血壓監(jiān)測手段,具有諸多優(yōu)勢,應(yīng)予普及。
   
　　 輕松測壓值可信
　　家庭自測血壓可避免白大衣高血壓的錯誤診斷,患者在自己家中,精神放松地應(yīng)用規(guī)范正確的方法測量血壓,會得到較為穩(wěn)定、可靠的血壓數(shù)值,可信度較高。
   
　　血壓波動莫緊張
　　一些患者在測壓時情緒緊張,往往測得的血壓數(shù)值偏高。此時應(yīng)休息10～15分鐘后再行測量。
　　此外,醫(yī)生應(yīng)告知該類患者,日常生活中的血壓波動是正常的,很多因素可引起血壓短暫小幅度升高,不必過于緊張。
   
　　“棄暗投明”好調(diào)藥
　　診室血壓測量存在“暗區(qū)”,患者晚上、夜間與凌晨的血壓情況無從知曉,加之目前我國醫(yī)療資源有限,不可能對每一位患者行ABPM檢查,因此,要了解平時血壓情況,最好方法就是患者在家里自測血壓,從而使“暗區(qū)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤懊鲄^(qū)”。
　　患者可根據(jù)自己的實際情況確定數(shù)個時間點進行血壓測量,推薦上午 6 時開始,每4小時測量 1 次,以上午 10 時的血壓測量值為峰值,次日凌晨2時的血壓測量值為谷值,共測量6次。實際生活中,患者可根據(jù)自身具體情況,在每天同一時刻測量血壓,并列表記錄,同時記錄測壓時的心率。醫(yī)生根據(jù)患者記錄的自測血壓與心率情況進行降壓療效評價,并隨時調(diào)整用藥時間及劑量。

來源：心血管網(wǎng)  日期：2009.2.23