2003年10月1日頒布的《婚姻登記條例》取消了強制婚前檢查的內(nèi)容。在法律界普遍為此高興的同時，醫(yī)學界專家卻擔心作為預防先天性缺陷新生兒的第一道防線，婚檢強制性的消失可能會導致新生兒缺陷率大幅上升。因此，“強制婚檢”是否應該恢復，成為每年各地兩會一直爭論的話題。在2009年廣東的兩會上，有代表和委員提出實行由政府補貼的“免費強制婚檢”，這再次引起醫(yī)學界和法律界的爭論。
取消“強制”導致婚檢率大降
1994年國家出臺的 《母嬰保健法》明確規(guī)定了婚檢的內(nèi)容，使婚前醫(yī)學檢查在全國城鄉(xiāng)普遍推開。但2003年10月1日頒布的《婚姻登記條例》取消了舊條例規(guī)定的強制婚檢的內(nèi)容，對進行婚姻登記是否要提交婚檢證明沒有再作明確規(guī)定。
廣東省政協(xié)委員朱銳芳介紹說，2000年～2003年，廣東省婚前醫(yī)學檢查率超過50%，但2004年銳減到2.9%，近3年來一直在5%左右徘徊。在廣東省中山市，婚檢率由2003年之前的100%迅速降到2004年的5%以下。2006年6月，中山市政府拿出300萬元實施免費自愿婚檢，當年婚檢率超過10%，2007年上升到26.59%，2008年上升到42%，但仍然不足一半。
廣東省人大代表王偉陽分析，現(xiàn)在大多數(shù)人之所以不愿婚檢，主要是觀念問題：有的人不想讓婚檢破壞配偶間的信任；有的人認為，既然登記不需要婚檢證明，何必花費時間、精力去婚檢；有的人認為單位每年組織的體檢可以代替婚檢；還有人覺得要孩子時再來孕檢也一樣…… 在各種因素的綜合作用下，廣東全省的婚前檢查率由2002年的62.46％跌到2007年的5.43％。與此同時，新生兒出生缺陷率由2002年的137.2/萬，上升至2007年的244.2/萬。
婚檢的醫(yī)學意義依然重要
據(jù)廣州市一家三甲醫(yī)院婦兒科主任介紹，根據(jù)他們的統(tǒng)計，近年來，由于沒有進行婚檢，新生兒的缺陷率明顯提高，主要體現(xiàn)在遺傳病和傳染病方面。其中，新生兒患傳染病最多的是梅毒，遺傳病方面主要是地中海貧血。
朱銳芳認為，婚前醫(yī)學檢查是減少出生缺陷和疾病的第一道關口，對保障后代健康有十分重要的意義。雖然環(huán)境污染加劇等因素也可能導致出生缺陷發(fā)生率上升，但婚檢率大幅下降是最重要的因素。她表示，截至2008年11月底，中山全市當年參加婚檢的為8841人，檢出問題的為4584人，占51.08%。其中輕微異常的有3996人，占45.2%；影響結(jié)婚生育的有588人，占6.65%。
王偉陽表示，如果男女雙方均患有同類的遺傳性疾病、精神性疾病，他們的后代發(fā)病機會就會很高，甚至能達到100%。因此，要預防控制新生兒遺傳病的發(fā)生，婚檢、孕檢、新生兒疾病篩查三條防線缺一不可。
建議“免費”與“強制”并行
實際上，目前許多地方都嘗試用“免費”來鼓勵人們自愿婚檢。有專家告訴記者，早在2004年4月，青島市嶗山區(qū)就在全國開了實行免費婚檢的先河，隨后這一做法被許多地方效仿。然而，這些城市的婚檢率也只是達到20%～30%。
有醫(yī)學專家認為，目前我國公民受教育程度與國外發(fā)達國家還有很大差距，有必要將強制婚檢作為過渡手段。
王偉陽建議廣東省通過地方立法，將婚檢作為結(jié)婚的前置條件，并實行免費婚檢制度，所需經(jīng)費由財政解決。這一提議得到了許多來自醫(yī)學界的代表和委員的響應。
法律界爭議聲不斷
相對醫(yī)學界對于“免費強制婚檢”的熱情，法律界則多是反對聲。廣東省正元律師事務所律師李正偉表示，國務院頒布的《婚姻登記條例》體現(xiàn)了立法的人性化，保護了公民的隱私，賦予了公民更多的私生活自由。不婚檢并不違反國家法律禁止性規(guī)定，用行政手段來干涉婚檢與立法的人性化本意不符。
廣東博浩律師事務所律師陳北元認為，影響新生兒出生缺陷率的原因非常復雜，如環(huán)境污染等，不一定都是取消婚檢而引發(fā)。此外，“恢復強制婚檢制度”的廣東地方立法一旦出臺，雖不與《母嬰保健法》相沖突，但卻與《婚姻法》相抵觸，其深層原因是《婚姻法》與《母嬰保健法》相沖撞。他表示，按照法律“新法優(yōu)于舊法”的精神，不能用過去頒布的《母嬰保健法》來約束新實施的《婚姻法》。
也有專家表示，即使不推行“強制婚檢”，也可以通過推行全民孕前保健制度等變通的辦法來彌補。據(jù)了解，國家已經(jīng)有相關機構起草孕前保健法草案，主要包括檢查項目、技術規(guī)范、宣傳方式和專業(yè)人員培訓等方面的內(nèi)容。這樣，通過孕前咨詢、檢查、指導等服務，同樣可以達到婚檢的主要目的。
來源：健康報 日期：2009.2.27