在聽力障礙診治中心，經(jīng)常會(huì)遇到一些外省市的家長。他們帶著十幾歲的孩子，風(fēng)塵仆仆地來求治聾啞，眼中充滿著對(duì)醫(yī)生的期望。可我們不得不一次次地澆滅他們的希望：孩子已經(jīng)錯(cuò)過了最佳語言發(fā)育期，很難再開口說話了。

　　發(fā)現(xiàn)越早康復(fù)效果越好

　　耳聾是最常見的一種出生缺陷，也是最主要的致殘?jiān)蛑弧和缙诘穆犛X經(jīng)驗(yàn)會(huì)直接影響其生長發(fā)育和健康狀況，這種影響會(huì)延續(xù)至成年，甚至影響一生的生活質(zhì)量。0~6 歲兒童是在認(rèn)知方面可塑性最強(qiáng)的時(shí)期，也是最佳的語言獲得期。許多耳聾的兒童，由于缺乏必要的聽覺刺激，錯(cuò)過了語言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期。由于缺乏言語學(xué)習(xí)、社會(huì)適應(yīng)，以及情感心理發(fā)展的必要刺激，相應(yīng)的心智發(fā)育必然受到限制。

　　耳聾兒童最終的語言發(fā)育水平不取決于病變嚴(yán)重程度，而取決于其被發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的早晚。不管聽力損害的程度怎樣，只要在6個(gè)月內(nèi)適當(dāng)干預(yù)，患兒的語言發(fā)育可以基本不受影響。早期干預(yù)的措施有驗(yàn)配助聽器；對(duì)配戴助聽器無效或效果甚微的聾兒要選擇人工耳蝸植入；早期進(jìn)行聽覺言語訓(xùn)練等。殘疾發(fā)現(xiàn)越早，康復(fù)效果越好，越有可能使殘疾兒童回歸正常社會(huì)生活。

　　出生1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行聽力篩查

　　對(duì)新生兒進(jìn)行聽力篩查是及早發(fā)現(xiàn)耳聾患者的有效手段。2000年世界衛(wèi)生組織強(qiáng)烈推薦將新生兒聽力普遍篩查的政策用于所有已建立起康復(fù)服務(wù)的國家和社區(qū)。我國衛(wèi)生部于2004年將《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》納入到《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》中。

　　我國學(xué)者普遍認(rèn)為，所有新生兒都應(yīng)接受聽力篩查。無論是在醫(yī)院順產(chǎn)、非順產(chǎn)或在家庭出生的新生兒，都要在出生后的1個(gè)月內(nèi)由相關(guān)聽力篩查中心進(jìn)行篩查。所有未通過篩查者，要在3個(gè)月內(nèi)開始相應(yīng)的聽力學(xué)和其他醫(yī)學(xué)評(píng)估，以明確診斷。若發(fā)現(xiàn)永久性聽力損傷者，要在6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行干預(yù)。

　　大規(guī)模的篩查要求篩查技術(shù)簡單、快速、便宜。現(xiàn)在用于新生兒聽功能篩查的方法主要有自動(dòng)聽覺腦干誘發(fā)電位（AABR）法和耳聲發(fā)射（OAE）法。通過篩查若發(fā)現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾，要給患兒驗(yàn)配合適的助聽器或植入人工耳蝸。助聽器與人工耳蝸分別適用于不同的患兒，它們既有相同之處，也有不同之處。相同之處在于，兩者都是通過特殊的電子線路來處理外界聲音，使人體接受聲信號(hào)刺激，都是一種輔助聽力設(shè)備。不同之處在于，助聽器類似擴(kuò)音器，將聲音進(jìn)行放大，使患者得到部分聽力補(bǔ)償。但是對(duì)重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾患者沒有明顯效果，這是因?yàn)橹犉鳠o法使已經(jīng)病變受損的聽覺器官重新工作。助聽器適合于輕度和部分重度耳聾的患者。而人工耳蝸適合于部分重度和極重度的耳聾者，這部分人使用助聽器起不到任何作用。人工耳蝸可代替病變受損的聽覺器官，將聲音編碼成電信號(hào)，直接刺激聽神經(jīng)產(chǎn)生聽覺，所以人工耳蝸是這類患者重獲聽覺的最佳選擇。

　　無論是配戴助聽器還是植入人工耳蝸，都要經(jīng)過一定時(shí)間的適應(yīng)期以及較長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，才能達(dá)到較為理想的效果。

來源：健康報(bào)  日期：2009.3.9