2014年11月19日，麻醉科接到骨傷科的會診單，一名百歲老人慕名顧愛群主任特意來我院做人工股骨頭置換手術。麻醉科吳捷主任接到會診單后，立即前往骨傷科去看望病人。經過與病人、家屬、主治醫(yī)師溝通以及查看病歷和各檢查項目后，吳主任發(fā)現(xiàn)了6個問題：1.病人年齡大（99歲）2.病人左側肺癌3.胸腔積液4.心肺功能差5.基礎疾病較多6.麻醉評分太低。

吳主任憂心忡忡的回來了，立刻組織全科進行危重病人術前討論。吳主任強調說；“1.這個手術要做，因為病人是慕名前來的，我們不能流失這樣相信我們的病人，2.要做就要做好，全科要做好充分的準備、全方位的準備。不管是儀器設備、人員的配備還是病人微環(huán)境等等，都要做好！”本著這樣的要求，經過討論，最后決定分為兩個小組：第一組麻醉組，由吳捷主任和主任助理陳佳領頭，吳捷主任任主麻；第二組基礎護理組，由丁小娟護士長領頭，挑選資質好的護理人員進行護理。

    第二天，病人按時接至手術室，開放靜脈通路?？紤]到病人的心肺功能、肺癌和胸腔積液等，麻醉組放棄了全麻改用腰麻硬膜外聯(lián)合組滯麻醉。由于是高領老年人，無論從麻醉的配合方面還是本身的脊柱條件，都很難打。吳主任是出了名的“吳一針”，面對這樣的困難，有“吳一針”之稱的吳捷主任從容面對，迎刃而解！在麻醉用藥方面，麻醉師選擇了對肝腎毒性較小的藥品，很好的保護了病人的肝腎。按照手術要求，病人需要擺放側臥位，這種體位對于年輕人來說就已經夠嗆了，何況這么大歲數(shù)的老年人?？紤]到病人是清醒的，側臥位的放置既要病人感到舒適，不能影響病人的呼吸，還要考慮到老年病人皮膚以及各個管道通暢的問題。護理組術前對各類護理風險進行了評分，制定了周密的防范措施，給病人容易受壓的部位貼上康惠爾泡沫敷料，對各類管道進行了妥善的固定等等，隨時觀察病人的狀態(tài)。

經過2個多小時的奮戰(zhàn)，手術結束了。術后，病人生命體征平穩(wěn)，微環(huán)境得到良好的保持，各類管道通暢，皮膚完好無缺。

    將病人安全的送回病房后，全科人深深地舒了口氣！

                                      (手麻科：刁逗）