近日,我院消化科成功利用膠囊內(nèi)鏡確認一例小腸惡性腫瘤,這是我院引進膠囊內(nèi)鏡以來首次發(fā)現(xiàn)小腸惡性腫瘤?;颊邊桥咳朐呵皟蓚€月前因“腹痛”在當?shù)蒯t(yī)院擬診為“膽囊結(jié)石”,予以行“膽囊切除術(shù)”,術(shù)后仍有反復腹痛,經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生院醫(yī)師推薦來我院就診,門診擬“腹痛待查”收住入院。因外院電子結(jié)腸鏡及我院上腹部MR+MRCP均未能明確病因,經(jīng)科內(nèi)仔細討論分析該患者的病情具有膠囊內(nèi)鏡檢查指征,遂行膠囊內(nèi)鏡確診為空腸腫瘤,后轉(zhuǎn)入普外科,經(jīng)術(shù)中及術(shù)后病理證實為空腸潰瘍形中分化腺癌。
消化科主任王亞東醫(yī)師認為:盤曲在我們腹腔中間的小腸,上起胃幽門,下至盲腸,由十二指腸、空腸、回腸三部分組成,成人平均全長有5-7米。長期以來因缺乏直視的檢查方法而幾乎成為疾病診斷的盲區(qū)。因此,小腸的診斷一直困擾著消化界醫(yī)務工作者。如一些原因不明的消化道出血、反復腹瀉、不明原因的腹痛等均造成臨床診斷很大的困難,雖經(jīng)反復檢查仍不能明確診斷,同時使患者承受了巨大的經(jīng)濟和心理負擔。小腸惡性腫瘤患者由于不能早期診斷而失去手術(shù)治療機會,而更多的血管性或炎癥性病變患者接受了不必要的手術(shù)探查。
膠囊內(nèi)鏡全稱為“智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)”,又稱“醫(yī)用無線內(nèi)鏡”。原理是受檢者通過口服內(nèi)置攝像與信號傳輸裝置的智能膠囊,借助消化道蠕動使之在消化道內(nèi)運動并拍攝圖像,醫(yī)生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站,了解受檢者的整個消化道情況,從而對其病情做出診斷。膠囊內(nèi)鏡具有檢查方便、無創(chuàng)傷、無導線、無痛苦、無交叉感染、不影響患者的正常工作等優(yōu)點,擴展了消化道檢查的視野,克服了傳統(tǒng)的插入式內(nèi)鏡所具有的耐受性差、不適用于年老體弱和病情危重等缺陷, 可作為消化道疾病尤其是小腸疾病診斷的首選方法。