股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，它的不愈合率及股骨頭壞死發(fā)生率超過1/3。所以中老年人平時在鍛煉身體、保持關(guān)節(jié)靈活、防止骨折的同時，應(yīng)盡量避免做劇烈運動。一般情況下，年齡越大平時越需要注意行走等過程中兩腿的扭轉(zhuǎn)、內(nèi)翻或外翻。

　　股骨頭與手等其他血液循環(huán)較多的部位不同，它的血液循環(huán)主要來自于股骨頸。一旦股骨頸骨折，股骨頭將很有可能由于長期缺乏血液供應(yīng)而導(dǎo)致壞死。根據(jù)股骨頸骨折的部位不同，所選擇的治療方式也不盡相同。

　　發(fā)生在股骨頸根部的骨折離頸部較近，血液循環(huán)有所保障，因而相對容易愈合；發(fā)生在靠近股骨頭部分的骨折則剛好相反，并且股骨頭壞死的可能性比較大。所以，第二種情況最好在治療之初便選擇換人工股骨頭。如果按原來的方式進行治療，有可能在難以收到治療效果功虧一簣的同時，還會給患者帶來更多痛苦。

　　股骨頸骨折后的康復(fù)是一個極其復(fù)雜的過程，患者在配合醫(yī)生進行康復(fù)的同時，還需不定期進行檢查。有的患者不知道康復(fù)鍛煉很有講究，往往適得其反。股骨頸骨折后的鍛煉必須根據(jù)病人的具體，分階段進行。一般情況下，手術(shù)結(jié)束之初的三個月內(nèi)，病人只能躺在床上做一些簡單的伸屈運動。這個時候病人不宜下地行走，以防磨損還未愈合的股骨頭。如果換的是人工股骨頭，愈合過程中運動過量，在加速磨損人工股骨頭的同時，還會導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生，如產(chǎn)生骨刺等。

　　手術(shù)三個月之后，患者在醫(yī)院復(fù)查拍片確定骨痂愈合的情況下，可以逐步下床通過行走等方式適當(dāng)做一些負重練習(xí)以及幫助恢復(fù)的體操運動。隨后還需不定期與醫(yī)生聯(lián)系，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行恢復(fù)。

　　股骨頸骨折后的股骨頭是否壞死，需要一年之后才能觀察得出來，在康復(fù)過程的短期內(nèi)是難以確認的。如果病人一年之后沒有任何不良癥狀，則說明股骨頭恢復(fù)情況良好，反之亦然。為了防止股骨頭壞死，應(yīng)做到勤復(fù)查x線片。即使骨折愈合，因為股骨頭壞死發(fā)生較晚，也最好追蹤3~5年。同時，不宜過早負重。

來源： 健康報
2008.3.14