泰州普濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科，是一個擁有消化科特色專家團(tuán)隊的專業(yè)科室。該科在膽管結(jié)石、食管癌、肝炎，肝癌等消化類疑難重癥疾病治療領(lǐng)域，有著很強(qiáng)的實力。許多泰州地區(qū)及周邊地區(qū)的患者，在外地大、中型醫(yī)院治療無果的情況下，紛紛轉(zhuǎn)院來到普濟(jì)醫(yī)院，得到了很好的治療，生命周期和生存質(zhì)量，都有了很大的提高。

最近，泰州普濟(jì)醫(yī)院和泰州肝病研發(fā)中心聯(lián)合開展慢性乙型肝炎和惡性腫瘤細(xì)胞免疫治療項目，取得了突破性進(jìn)展。該項在國際、國內(nèi)居領(lǐng)先地位的治療技術(shù)的引進(jìn)，給泰州地區(qū)患者帶來了福音。為了更多地了解乙型病毒性肝炎和惡性腫瘤靶向性CIK治療技術(shù)，記者對泰州普濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行了一次專訪。

以消化科專家王亞東為首的普濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科專家接受了記者的采訪。

王亞東主任是一位有著四十多年消化科臨床經(jīng)驗的老專家。2008年1月加盟泰州普濟(jì)醫(yī)院，許多患者慕名而來。記者見到王亞東時，他正忙碌著接待從其他大型醫(yī)院轉(zhuǎn)院而來的疑難重癥病人。據(jù)病人家屬及消化內(nèi)科醫(yī)、護(hù)人員介紹，經(jīng)王主任手術(shù)治療和運(yùn)用靶向性CIK治療的病人，都取得了明顯的治療效果，各項生命指征及患者生存質(zhì)量，都有了明顯的提高。

記者：王主任，目前，你們科已經(jīng)開展了乙型病毒性肝炎和一些消化類惡性腫瘤靶向性治療新技術(shù)，并取得了突破性進(jìn)展。請你為我們分別介紹一下這兩項新技術(shù)，好嗎？

王亞東：好的。CIK技術(shù)是將人外周血單個核細(xì)胞在體外用多種細(xì)胞因子共同培養(yǎng)一段時間后獲得的一群細(xì)胞。在我們醫(yī)療領(lǐng)域，稱之為“過繼性細(xì)胞免疫療法?！卑邢駽IK技術(shù)是通過改進(jìn)傳統(tǒng)CIK培養(yǎng)技術(shù)，使培養(yǎng)后的細(xì)胞具有特異性殺傷能力，從而降低其非特異性。該項技術(shù)已在國、內(nèi)外一些大型醫(yī)院開展，并被應(yīng)用到臨床治療惡性淋巴瘤，實體瘤等惡性腫瘤，均取得了較好的效果。

記者，王主任，你所介紹的CIK技術(shù)專業(yè)性較強(qiáng)，可能有些讀者看不懂。你能用更通俗的語言，再介紹介紹嗎？

王亞東：行。通俗地講，CIK技術(shù)就是我們專業(yè)人員抽取患者40-50ml血液，或手術(shù)中取得的患者腫瘤及相關(guān)淋巴組織，把它送到高科技實驗室，將血液中的單核細(xì)胞分離出來進(jìn)行培養(yǎng)。培養(yǎng)周期約10天左右。經(jīng)過培養(yǎng)，血液中的殺傷腫瘤或病毒性肝炎的免疫細(xì)胞得到擴(kuò)增，其擴(kuò)增量可增加數(shù)百倍。然后，再將培養(yǎng)后的血液回輸?shù)交颊唧w中。這些CIK（免疫細(xì)胞）對患者體內(nèi)的病毒性細(xì)胞進(jìn)行精確地、靶向性、主動性攻擊，從而徹底消滅病毒，達(dá)到治療惡性腫瘤、乙型肝炎的目的。

記者：CIK技術(shù)是一種新的研究成果嗎？

王亞東：是的。相對于其他醫(yī)療技術(shù)而言，它是一種最新的科研成果，據(jù)報道，1992年我國開展CIK細(xì)胞體外及動物實驗，2000年經(jīng)國家相關(guān)部門批準(zhǔn)，一些國家級大型醫(yī)院開始進(jìn)行臨床自體細(xì)胞治療，效果非常明顯。

記者：你能較為詳細(xì)地介紹一下它的治療效果嗎？

王亞東：我國著名醫(yī)學(xué)專家陸道培教授用自體DCIK細(xì)胞臨床治療111例，其研究成果為：94例完全緩解，5年無白血病生存概率達(dá)66%，明顯高于單純化療或自體造血干細(xì)胞移植；其中，16例患者中有14例殘留ALL染色體或基因標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)陰。由此可見，它的療效是非常理想的。

記者：那么，普濟(jì)醫(yī)院是何時開始引進(jìn)這一技術(shù)的？

王亞東：應(yīng)該說這一技術(shù)是依賴于泰州醫(yī)藥城肝病研究中心高科技實驗室的高精尖設(shè)備得以開展的。由于醫(yī)藥城肝病研究中心具備了設(shè)備、科技人員的能力，對我們抽取的患者血液先進(jìn)行了3-4天造血干細(xì)胞動員，在體外細(xì)胞培養(yǎng)條件下，經(jīng)多種細(xì)胞因子和病毒優(yōu)勢抗原表位肽的誘導(dǎo)和刺激，使其成為成熟的CIK，以靜脈注射方式回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，達(dá)到治療的目的。今年下半年開始，我們已開始了乙肝和腫瘤臨床實踐，均取得了突破性進(jìn)展，患者陽性轉(zhuǎn)陰率非常高，效果很明顯：患者的免疫功能增強(qiáng)了，復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率下降，延長了患者的生存周期，患者的生存質(zhì)量明顯提高。

記者：CIK技術(shù)適用于哪些患者？

王亞東：例如一些實施腫瘤手術(shù)后的病人，放療、化療效果不理想的病人；在放、化療中藥物副作用大的病人；惡性腫瘤多處擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移的病人等等。過去，這幾類病人幾乎是判了“死刑”了。而CIK技術(shù)可以使他們重新獲得了希望。目前，我們可以對胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌等實體瘤術(shù)后病人，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的病人，以及不能施行手術(shù)和放化療的病人，實施CIK靶向治療。

記者：請問：靶向性CIK治療的費用大嗎？

 王亞東：由于這是一項高新診療技術(shù)，需要有高精尖的設(shè)備和實驗室，成本費用很大，所以治療費用也比較大。再加上CIK診療有一定的治療周期：每個月單采血1次，回輸3次。一個病人臨床方案執(zhí)行中，一般為10-15次，總費用在7-8萬元左右。但由于此項目已經(jīng)獲得泰州市勞動保障局批準(zhǔn)。勞保病人可享受70%的報銷，加上醫(yī)藥城肝病研發(fā)中心給予優(yōu)惠和減免，患者所承擔(dān)的費用只占10%，應(yīng)該說是能夠承受的。

記者：據(jù)說該項技術(shù)是國家重點專項科研項目？

王亞東：是的。病毒性肝炎的防治已被列入國家科技支撐項目的重大專項，CIK治療方法是衛(wèi)生部明確的臨床治療項目（其編碼為310800024）。據(jù)有關(guān)資料顯示：有20億人曾感染乙型肝炎病毒，占到了全球人口的三分之一。慢性肝炎患者中，有25%-40%最終死于肝硬化或肝癌。每年因乙肝相關(guān)死亡的有75%例。而慢性乙型肝炎病毒感染者全球有3.85億人。其中亞洲占三分之一。因此說，靶向性CIK治療有著廣泛的應(yīng)用價值和很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

T細(xì)胞壽命長，可長達(dá)十幾年到幾十年；T細(xì)胞與少量抗原作用，4-6天內(nèi)可以形成良好的免疫記憶；長壽命的記憶T細(xì)胞在患者血液中不斷循環(huán)，當(dāng)再次與抗原接觸時，能更強(qiáng)烈地引起細(xì)胞增殖，短時間內(nèi)形成大量特異性CTL細(xì)胞，對病原體發(fā)生迅速而特異性殺傷作用。

靶向性CIK細(xì)胞增強(qiáng)了患者自身細(xì)胞免疫功能，可以打破乙肝患者的免疫耐受狀態(tài)；

靶向性CIK細(xì)胞能殺滅游離的乙肝病毒，徹底清除肝細(xì)胞核以外的乙肝病毒細(xì)胞，使核內(nèi)的CCCDNA缺乏補(bǔ)充來源，通過自身代謝得到清除；

 靶向性CIK細(xì)胞清除細(xì)胞內(nèi)病毒具有溶胞和非溶胞兩種機(jī)制，使胞內(nèi)CCCDNA因受染的肝細(xì)胞死亡而得到清除，同時也可以通過多種細(xì)胞因子的免疫功能將其清除。

資料來源：泰州肝病研發(fā)中心

 

 

 

 

 

2008.11.26