衛(wèi)生部近日下發(fā)關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知，對抗菌藥物的使用和管理提出了明確要求。

　　通知要求：

　　——加強對Ⅰ類切口手術（即清潔手術）預防使用抗菌藥物的管理和控制。Ⅰ類切口手術一般不預防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴格掌握適應癥、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間，并參照《常見手術預防用抗菌藥物表》選用抗菌藥物。

　　——嚴控氟喹諾酮類藥物臨床應用。氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染，其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，逐步實現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗結果或本地區(qū)細菌耐藥監(jiān)測結果選用該類藥物。應嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術期預防用藥，對已有嚴重不良反應報告的氟喹諾酮類藥物要慎重遴選，并在使用中密切關注安全性問題。

　　——醫(yī)療機構應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》對抗菌藥物進行分級管理。其中，“特殊使用”抗菌藥物須經(jīng)由醫(yī)療機構藥事管理委員會認定，由具有抗感染臨床經(jīng)驗的感染或相關專業(yè)專家會診同意，并由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方后方可使用。醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物時要嚴格掌握適應癥，藥師要嚴格審核處方。緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用的，處方量不得超過一日用量，并做好相關病歷記錄。

　　通知要求各級衛(wèi)生行政部門逐步建立、健全本轄區(qū)抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥監(jiān)測管理體系，開展對醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用的評價和指導。

　　2008年3月24日印發(fā)的《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》同時廢止。

來源：健康報 發(fā)布日期：2009.3.27