日前，白發(fā)蒼蒼的曹澤毅教授來到解放軍第八五醫(yī)院，為上海的300多名社區(qū)醫(yī)生介紹早期診斷女性子宮頸癌的方法。盡管這些方法會提高癌癥的治愈率，但他也明白，這種講座無法從根本上改變女性腫瘤日益高發(fā)的現(xiàn)狀。
    
    每年，我國大概有13.15萬婦女新發(fā)子宮頸癌，死亡5.3萬，新發(fā)病例數(shù)約占全世界的30%。
    
普查能降低一半死亡率
    
    可是，讓這位現(xiàn)任中華婦科腫瘤學(xué)會會長痛心的是，中國至今沒有真正調(diào)查過發(fā)病率。不同地域之間，不僅病人所罹患的子宮頸癌種類不同，連各地醫(yī)生的診斷標(biāo)準(zhǔn)都有差異，這嚴(yán)重制約著我國對這一婦女疾病中第二大殺手的防控。
    
    “我這幾年一直在推動中國子宮頸癌的普查行動，但每一步都很難。”曹澤毅憑借他的信息資源和人脈，一步步推動著此項工作。專家們選取了全國200個普查地點，計劃普查60萬婦女。如果一切順利的話，普查在此后的一年間，將擴(kuò)大為每年1000萬婦女，持續(xù)10年，可望惠及中國1億婦女。
    
    “我堅信這項工作能夠降低子宮頸癌50%的發(fā)病率和50%的死亡率?！闭f這話的時候，曹澤毅顯得格外興奮。根據(jù)普查計劃，婦科腫瘤學(xué)會已經(jīng)找到了普查所需醫(yī)療耗材的贊助商，有望提供近1億元的診療設(shè)備；已經(jīng)培訓(xùn)好普查人員的技能；已經(jīng)選好點，等等。
    
小疏忽導(dǎo)致計劃擱置
    
    當(dāng)大家都認(rèn)為萬事俱備的時候，突然發(fā)現(xiàn)偏偏少了一陣“東風(fēng)”。那就是普查人員的工作經(jīng)費，其中包括差旅費、一次性手套費用、住宿費等?！捌鋵嵾@些都用不了什么大錢，但恰恰這個小疏忽成了致命傷?！备鶕?jù)測算，所需費用大致為3000萬-4000萬元人民幣。
    
    曹澤毅說：“其實這筆錢真的不算多，但卻沒有著落?！卑宋遽t(yī)院的政委姜宏云說：“按理說，這筆錢應(yīng)該被包括在新醫(yī)改方案里，但從現(xiàn)在看，似乎希望渺茫。”在我國目前的衛(wèi)生經(jīng)費里，疾病普查經(jīng)費似乎是一個空白?！斑@筆錢根本沒有項目可出，疾病預(yù)防控制中心那點可憐的經(jīng)費，也不可能涵蓋普查費?！?
    
    曹澤毅曾經(jīng)擔(dān)任過衛(wèi)生部副部長，比任何人更能體會其中的甘苦。他記得，上世紀(jì)70年代的時候，中國曾經(jīng)做過婦女疾病的普查，那時候，根本沒有經(jīng)費一說，都是上下一心地免費工作。可是，市場經(jīng)濟(jì)之后，本應(yīng)公益為主的醫(yī)療領(lǐng)域也不再提倡志愿，經(jīng)濟(jì)效益成了最核心的難題。
    
重視預(yù)防不能掛在口頭
    
    實際上，以預(yù)防為目的的疾病普查，是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)中最劃算的一筆“買賣”。以子宮頸癌為例，一個早期患者的診療費至少需要一兩萬元，而預(yù)防性的普查僅需要300元?！爸挥蓄A(yù)防，才能真正解決中國人的看病難、看病貴問題。”
    
    普查的另外一層意義是，給出中國人的數(shù)據(jù)和標(biāo)本。由于科學(xué)家們的努力，人們已經(jīng)確立了子宮頸癌的發(fā)生與HPV（高危型人乳頭瘤病毒）有直接關(guān)系，只要早期控制病毒，就能預(yù)防子宮頸癌的發(fā)生。此外，研究人員也已研發(fā)了針對HPV病毒的疫苗。
    
    “我們現(xiàn)在必須調(diào)查清楚，中國人的子宮頸癌到底是受哪一種類型的HPV病毒影響。”根據(jù)中華婦科腫瘤學(xué)會在福建的試點，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)中國婦女的HPV病毒類型與歐美有明顯差別?！拔磥恚覀冊撊绾沃付ㄗ⑸湟呙绲姆桨?，如何定預(yù)防的計劃，沒有普查，一切成了無源之水。”專家們表示，政府重視預(yù)防醫(yī)學(xué)不能掛在口頭上，而應(yīng)該切切實實拿出行動。
    
    曹澤毅現(xiàn)在焦急萬分，他說：“我們最希望政府部門能夠有疾病預(yù)防普查的經(jīng)費，但如果實在沒有，如果有人能夠贊助這件利民的大好事，我也愿意讓他冠名。”

來源：文匯報  發(fā)布日期：2009.3.28