北京朝陽(yáng)醫(yī)院京西院區(qū)藥劑科　張艷秋

　　天氣變冷，又到了兒童感冒的高發(fā)季節(jié)。感冒多由病毒引起，起病急，癥狀多，目前還沒(méi)有特效的治療藥物。治療感冒的藥物主要用于減輕癥狀。兒童感冒用藥一定要有針對(duì)性，現(xiàn)就兒童感冒用藥提幾點(diǎn)建議。

　　建議一：明確診斷，不濫用抗生素

　　一般的傷風(fēng)感冒９０％以上是由病毒引起，但也有病毒合并細(xì)菌感染。因此，小兒感冒后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)血常規(guī)、胸透或胸片等檢查，明確感冒的致病菌，針對(duì)致病菌服用藥物，不要濫用抗生素。如果僅僅是病毒引起的感冒，服用抗生素既不能減輕癥狀，也不能縮短病程，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥也無(wú)效。但如果在病毒感冒的基礎(chǔ)上并發(fā)了細(xì)菌感染，則要選用抗生素。抗生素的選擇以及聯(lián)合使用，必須遵醫(yī)囑。

　　根據(jù)癥狀，家長(zhǎng)可為患兒選用一些對(duì)癥藥物，如止咳藥、化痰藥等。兒童感冒多伴有咳嗽，可選用一般止咳藥，如復(fù)方甘草合劑，但不宜選擇含有鴉片、嗎啡、可待因等成分的鎮(zhèn)咳劑。一般兒童感冒，一周內(nèi)即可痊愈。

　　建議二：體溫低于３８．５°ｃ，不用退熱藥

　　兒童感冒時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱是一種生理性的保護(hù)反應(yīng)，當(dāng)腋溫低于３８．５°ｃ時(shí)，不必用退熱藥。當(dāng)腋溫達(dá)到或超過(guò)３８．５°ｃ時(shí)為高熱，為了避免兒童發(fā)生熱性驚厥，此時(shí)應(yīng)給予退熱藥。在眾多退熱藥物中，世界衛(wèi)生組織推薦首選對(duì)乙酰氨基酚（新生兒禁用），１０～１５ｍｇ／ｋｇ次口服，每４～６小時(shí)一次，直至體溫降到３８．５°ｃ以下。不能口服藥物的患兒，可用小兒退熱栓（０．１５ｇ／枚）肛塞。

　　除了對(duì)乙酰氨基酚，其他退熱藥物還有小兒ａｐｃ、阿司匹林賴(lài)氨酸等。貝諾酯是阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚的酯化物，對(duì)胃腸刺激小，可用于小兒感冒退熱。

　　建議三：嚴(yán)格掌握劑量，按時(shí)用藥

　　由于小兒的年齡、體重各不同，用藥的適宜劑量也有較大差別，因此必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)所要求的劑量服用藥物。同時(shí)家長(zhǎng)還要注意給藥間隔時(shí)間，既不可給藥次數(shù)過(guò)多，也不可漏服。感冒藥連續(xù)服用不可超過(guò)７日，在連續(xù)服用一周后，如癥狀未能緩解，家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒到醫(yī)院就診。

來(lái)源：健康報(bào)　 日期：2008.11.27