近日，兩高發(fā)布《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》，其中規(guī)定醫(yī)務(wù)人員、教師以各種名義非法收受物品銷售方財(cái)物，數(shù)額較大的，將以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪處罰。（11月25日《新京報(bào)》）

不論哪種回扣，都是對(duì)消費(fèi)者權(quán)益的侵害。

醫(yī)生吃回扣，已是公開(kāi)的秘密。購(gòu)買藥品可以吃回扣，購(gòu)買醫(yī)療器械也能吃回扣，進(jìn)藥時(shí)可以吃回扣，開(kāi)方時(shí)也能吃回扣。

社會(huì)反映十分強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問(wèn)題，從某種意義上講，與醫(yī)生吃回扣也有著不可分割的聯(lián)系。因?yàn)椋t(yī)生吃多少回扣，患者就增加多少負(fù)擔(dān)；吃回扣的醫(yī)生越多，患者的負(fù)擔(dān)就越重。

一種不容忽視的現(xiàn)象是，在很多醫(yī)院開(kāi)出的處方中，常見(jiàn)的藥品已經(jīng)越來(lái)越少，“稀奇”的藥品越來(lái)越多，便宜的藥品越來(lái)越少，“貴重”的藥品越來(lái)越多。過(guò)去經(jīng)常使用的、療效很好的普通藥品，如今已經(jīng)很難見(jiàn)到，取而代之的是各種各樣的“新式武器”，不僅藥名難記，而且效果也遠(yuǎn)沒(méi)有過(guò)去的普通藥品好。

究其原因，就是這些名目繁多的“新藥”，大都價(jià)格昂貴，是普通藥品價(jià)格的幾倍甚至幾十倍。

醫(yī)生所以熱衷于開(kāi)“新藥”，道理很簡(jiǎn)單，就是這些新藥能夠給他們帶來(lái)“好處”。所謂的“好處”，說(shuō)白了，就是回扣。

所以，最高人民法院、最高人民檢察院發(fā)布《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》，將醫(yī)生吃回扣也根據(jù)情節(jié)輕重、數(shù)額大小，按商業(yè)賄賂罪處理，非常及時(shí)，也非常必要。

問(wèn)題在于，醫(yī)生吃回扣雖然是一個(gè)公開(kāi)的秘密，但是，與其他行業(yè)吃回扣一樣，要想進(jìn)行查處，并不是一件很容易的事。更重要的，查處不是目的，目的是讓醫(yī)生不吃回扣，讓患者不付冤枉錢，讓病人能夠放心看病、安心看病、靜心看病。

筆者認(rèn)為，要做到這一點(diǎn)，首先必須在藥品價(jià)格上下功夫，解決藥品價(jià)格與價(jià)值嚴(yán)重背離的問(wèn)題。因?yàn)椋魏位乜蹎?wèn)題的出現(xiàn)，都是價(jià)格和價(jià)值嚴(yán)重背離的結(jié)果。藥品的出廠價(jià)格如果與醫(yī)院的處方價(jià)格、藥店的銷售價(jià)格相差巨大，那么，黑幕交易就無(wú)法避免，回扣也就難以遏制。相反，如果藥品的出廠價(jià)格與醫(yī)院的處方價(jià)格、藥店的銷售價(jià)格相差不大，從事黑幕交易的空間很小，那么，回扣也就可以得到有效控制。因?yàn)椋瑹o(wú)論是生產(chǎn)者還是經(jīng)銷商，都不可能長(zhǎng)時(shí)間地用虧本賺么喝，讓自己喝“西北風(fēng)”。

藥品生產(chǎn)企業(yè)所以熱衷于推“新藥”，熱衷于將現(xiàn)有藥品改頭換面，熱衷于給藥品取洋名，目的也很明確，就是換個(gè)藥名后就能定個(gè)好價(jià)。不僅可以給企業(yè)、經(jīng)銷商、藥店、醫(yī)院帶來(lái)許多好處，也給醫(yī)生吃回扣留下了許多空間。

所以，對(duì)醫(yī)生吃回扣問(wèn)題，除了從法律上“打”之外，更要從機(jī)制上“防”。一是嚴(yán)格規(guī)范藥品的定價(jià)機(jī)制。除了真正科技含量很高、療效很好的新藥之外，一般藥品，不管是以什么面目、什么藥名出現(xiàn)，其處方價(jià)和藥店銷售價(jià)都不能高于出廠價(jià)的20%，有的不能高于出廠價(jià)的10%。違反規(guī)定者，價(jià)格管理部門要嚴(yán)肅查處；二是規(guī)范藥品采購(gòu)機(jī)制。要積極探索建立藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)院的直供機(jī)制，對(duì)于普通藥品，原則上不允許通過(guò)經(jīng)銷商之手，而通過(guò)政府采購(gòu)的方式，直接由企業(yè)向醫(yī)院提供；三是建立處方審查機(jī)制。監(jiān)管部門、醫(yī)院都要建立審查機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)生開(kāi)出的處方進(jìn)行審查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，嚴(yán)肅查處；四是規(guī)范“新藥”審查機(jī)制。對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)推出的“新藥”，一定要嚴(yán)格審查、嚴(yán)格管理，堅(jiān)決防止改頭換面推“新藥”的做法。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)厲查處。五是完善監(jiān)督舉報(bào)機(jī)制。鼓勵(lì)患者對(duì)醫(yī)生的行為進(jìn)行舉報(bào)，一經(jīng)查實(shí)，不僅要對(duì)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行處罰，還要對(duì)舉報(bào)者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

來(lái)源：紅網(wǎng)　 日期：2008.11.27