2022年9月28日是第16個世界狂犬病日,今年的主題是“同一個健康(One Health),零死亡(Zero Deaths)”。為實現(xiàn)“健康中國2030規(guī)劃”和世界衛(wèi)生組織提出的2030消除經(jīng)犬傳播狂犬病和零死亡目標,我國一直致力于狂犬病的防治工作。
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種動物源性傳染病??袢〔《局饕ㄟ^破損的皮膚或粘膜侵入人體,臨床大多表現(xiàn)為特異性恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。人一旦感染后發(fā)病,目前尚沒有有效的臨床治療方法,幾乎100%死亡,但狂犬病是一種完全可以有效預防的致死性疾病。
狂犬病這么兇險,該如何預防?狂犬病的預防分為暴露前預防和暴露后預防。
(一)暴露前預防
暴露前免疫的適用人群:
所有持續(xù)、頻繁暴露于狂犬病病毒危險環(huán)境下的個體均推薦進行暴露前預防性狂犬病疫苗接種,如接觸狂犬病病毒的實驗室工作人員、可能涉及狂犬病病人管理的醫(yī)護人員、狂犬病病人的密切接觸者、獸醫(yī)、動物馴養(yǎng)師及經(jīng)常接觸動物的農(nóng)學院學生、前往狂犬病高發(fā)地區(qū)的游客及居住在狂犬病流行地區(qū)的兒童。
暴露前免疫程序:
于第0、7、21或28天各接種1劑疫苗,共3劑。
(二)暴露后預防
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處,或者開放性傷口、粘膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。罕見情況下,可以通過器官移植或吸入氣溶膠而感染狂犬病病毒。
暴露于嚙齒類動物、家兔或野兔時通常無需接受狂犬病暴露后免疫預防,禽類、魚類、昆蟲、蜥蠣、烏龜和蛇不會感染和傳播狂犬病。
暴露后應盡早進行傷口局部處理,盡早進行狂犬病疫苗接種,需要時盡早使用狂犬病被動免疫制劑。
暴露后免疫程序:
5針法程序:第0、3、7、14和28天各接種1劑,共接種5劑;
“2-1-1”程序:第0天接種2劑(左右上臂三角肌各接種1劑),第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑(此接種程序只適用于我國已批準可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗產(chǎn)品)。