12歲的女孩小敏正值花季，11月30日傍晚意外降臨，小敏不慎摔倒致左上腹疼痛不適，來我院急診就診。腹部CT檢查提示脾臟破裂、伴腹盆腔積血，需立即手術(shù)，否則會威脅到患者的生命安全。急診在全麻下行剖腹探查術(shù)+脾修補術(shù)，術(shù)中見：腹腔內(nèi)較多積血、以左上腹為主，予以吸盡積血、清除血塊，探查脾臟上級近脾門處有撕裂，裂口長約5cm、深約1.5cm，術(shù)中診斷“脾破裂”，予順利行“脾修補術(shù)”，探查肝臟、胃、腸管、盆腔未見明確外傷性改變，大量溫生理鹽水沖洗腹腔，放置脾窩引流管各一根。術(shù)后第二天進(jìn)食，術(shù)后一周拔除脾窩引流管，恢復(fù)良好，復(fù)查腹部CT：腹腔未見活動性出血和積液，小敏于12月10日順利出院。這是我院首例保脾手術(shù)，既保住了孩子的性命又保留了脾臟，贏的了患者家屬的信任和贊譽。

創(chuàng)傷性脾臟破裂屬于臨床外科常見病和多發(fā)病，主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和腹膜刺激征，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致失血性休克，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅?；趧?chuàng)傷性脾破裂的危重性，大多數(shù)患者都需急診手術(shù)治療。爭分奪秒進(jìn)行搶救，才能盡可能的挽救患者生命，促進(jìn)身體恢復(fù)。治療時遵循保命第一、保脾第二的原則。手術(shù)方式主要有保留脾臟手術(shù)和切除脾臟手術(shù)。

術(shù)前先評估患者脾破裂情況和生命體征，急診進(jìn)腹后觀察患者脾破裂創(chuàng)傷程度分級，在生命安全的前提下才可行保脾手術(shù)。如果脾臟切除后，很容易引起貧血，導(dǎo)致免疫功能繼發(fā)性缺陷，增加手術(shù)感染風(fēng)險，進(jìn)而影響患者切口愈合，不利于術(shù)后恢復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)界對脾臟功能認(rèn)識的深入和脾臟局部解剖的研究，人們也逐漸意識到保留脾臟功能的重要性和保脾手術(shù)治療脾破裂的可能性。對創(chuàng)傷性脾破裂患者行保脾手術(shù)治療，可以盡可能的保證患者的儲血、造血、濾血、內(nèi)分泌等功能正常，同時還可有效降低兇險性感染的發(fā)生，確保了患者今后的生活質(zhì)量。