2014年11月20日,骨傷科為百歲老人施行了人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),獲得成功,手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)20分鐘,術(shù)中平穩(wěn),術(shù)后一周患者下床行走,術(shù)后兩周康復(fù)出院。
11月17日下午,家住海陵區(qū)海光南村的99歲楊老太行走時(shí)滑倒,右側(cè)肢體重重的摔在了地上,即感錐心之痛,無法起身,家人發(fā)現(xiàn)后帶其就診,因老太無法活動(dòng),給就醫(yī)帶來了困難,經(jīng)過2個(gè)小時(shí)的輾轉(zhuǎn),在被多家醫(yī)院拒收后慕名來到我院,經(jīng)檢查確診為:右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折。該如何治療?對(duì)患者、對(duì)醫(yī)生、對(duì)醫(yī)院都是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
股骨轉(zhuǎn)子間骨折多見于老年人,通常治療方案有兩種:1、保守治療,牽引+藥物+護(hù)理。雖風(fēng)險(xiǎn)低,但并發(fā)癥多,病死率極高;2、手術(shù)治療,風(fēng)險(xiǎn)高,對(duì)患者身體素質(zhì)、家庭條件、術(shù)后護(hù)理等都有一定要求。對(duì)于一位99歲高齡的老人來講,無論何種治療都是雪上加霜、九死一生。經(jīng)過醫(yī)患雙方多次交流、協(xié)商,最終選擇了手術(shù)治療,并確定了手術(shù)方案:人工髖關(guān)節(jié)置換。其實(shí),楊秀華老太已不是第一次骨折了,兩年前左側(cè)同樣的骨折,因年齡高、風(fēng)險(xiǎn)大,當(dāng)時(shí)治療的醫(yī)院及醫(yī)生并未敢施以手術(shù)治療,以致其后的行走不便。
完善檢查,做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,一切似乎進(jìn)展都很順利,其實(shí)一股無形的壓力壓在以顧愛群主任為首的治療團(tuán)隊(duì)的身上,越是接近手術(shù)日期壓力越大:老太平時(shí)偏愛素食,消瘦貧血,體質(zhì)差,能耐受手術(shù)嗎?高血壓30余年,治療不規(guī)律,手術(shù)過程能平穩(wěn)嗎?99歲的高齡,已是風(fēng)燭殘年,各個(gè)臟器的功能早已衰退,能耐受麻醉嗎?曾經(jīng)的腸梗阻手術(shù),能讓術(shù)后的胃腸道安心工作嗎?患者骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重,手術(shù)中截骨、挫髓能保證不出意外嗎?術(shù)前已是貧血,還能承受手術(shù)失血的打擊嗎?術(shù)后又如何保證肺部感染、壓瘡、便秘、深靜脈血栓,甚至應(yīng)激性潰瘍及其出血不發(fā)生呢?……一個(gè)又一個(gè)棘手的問題沖擊著團(tuán)隊(duì),一套又一套的應(yīng)急預(yù)案制定備用,所有的這一切就是為了那最為淳樸的四個(gè)字:治病救人。
11月20日早晨八點(diǎn),慈祥的老人被接進(jìn)了手術(shù)室,留給家人的只有焦急的等待。而此時(shí)手術(shù)間內(nèi)氣氛凝重,一切變的很靜很靜,靜的讓人毛骨悚然,除了能聽到自己的喘息聲外就是監(jiān)護(hù)儀的嘀嘀和器械的撞擊聲,清脆而刺耳。時(shí)間一分分的過去,突然,顧愛群主任發(fā)出指令:“沖洗縫合!”,手術(shù)室的氣氛頓時(shí)緩和下來。1小時(shí)20分鐘,患者安全的回到了病房,手術(shù)獲得了成功。
術(shù)后,在骨傷科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和治療下,傷者渡過了一個(gè)又一個(gè)危險(xiǎn)期,沒有出血、沒有感染、沒有血栓、亦沒有……一周下地活動(dòng),兩周拆線、康復(fù)出院。通過這次成功的手術(shù),充分驗(yàn)證了我院骨傷科、手麻科等多科室的綜合能力和協(xié)作能力,為骨傷科今后在關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、脊柱、骨病等領(lǐng)域的突破打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),也以實(shí)際行動(dòng)踐行了醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷的誓言。(四病區(qū):韋 波)