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    醫(yī)院概況

    小兒增高別錯過關(guān)鍵時期第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 焦 凱

    更新時間:2019-03-28 08:36:03點擊次數(shù):3800次字號:T|T

      兒童的生長是遺傳和環(huán)境相互作用的結(jié)果。身材的高矮主要受制于多基因遺傳因素,營養(yǎng)、疾病、心理等后天因素也會對身高產(chǎn)生影響。遺傳無法改變,不過在骨骺沒有閉合前進(jìn)行激素調(diào)節(jié)、營養(yǎng)調(diào)節(jié)以及合理的運動都會對身高增長有促進(jìn)作用。

      增高治療應(yīng)在青春期前進(jìn)行

      人身高的增長主要經(jīng)過新生兒期、嬰幼兒期、青春前期、青春期四個階段,其中出生后29天至3歲的嬰幼兒期和第二性征開始發(fā)育至完全成熟的青春期兩個階段尤為明顯。

      3歲至12歲的青春前期是生長比較緩慢的階段,每年體重增加約2kg、身高增長5~7cm。此階段如果身高每年增長少于4cm,則表示存在生長障礙,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。

      第二性征剛開始發(fā)育或者之前的一兩年為解決身高問題較理想的時間。女孩一般在8~13歲,平均為11歲;男孩稍晚兩年左右。青春期的少年身高每年可增加8~12cm,體重兩年約增加8~11kg,這一現(xiàn)象被稱為青春期猛長。青少年在性成熟后生長明顯減慢,18~20歲時骨骺完全閉合,此時已經(jīng)失去了最佳的增高治療機(jī)會。

      身高的增長程度與骨齡有很大的關(guān)系。骨齡不依賴于年齡和生長速度的變化,是一個獨立的生長指標(biāo),代表人生長的成熟程度。如果骨齡大于身高齡,不論孩子年齡有多小,都意味著骨骼的生長時間較短,預(yù)示著將來身材矮小。

      亂用補(bǔ)藥適得其反

      體重反映了身體的營養(yǎng)狀態(tài),在一定的身高標(biāo)準(zhǔn)下,如果體重超過了標(biāo)準(zhǔn)體重,則意味著身體并不缺乏營養(yǎng),即使補(bǔ)充營養(yǎng)也不會對身高有影響;如果體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重,則意味著缺乏營養(yǎng),此時可通過補(bǔ)充營養(yǎng)來促進(jìn)身高。但切忌盲目用藥或用補(bǔ)品,以防誤服類固醇激素。此類藥物雖然短期內(nèi)可使兒童身高有所增加,但由于同時促進(jìn)了骨骺閉合,會造成兒童最終身材矮小。

      特殊營養(yǎng)素的缺乏會妨礙特定組織的生長。如缺鋅會造成生長障礙,缺乏維生素A會使骨變短變厚,缺乏維生素C可導(dǎo)致骨細(xì)胞間質(zhì)形成缺陷而變脆,缺乏維生素D則會造成骨礦化不足、骨軟化。因此,要保證孩子得到足夠的能量和營養(yǎng)素,飲食結(jié)構(gòu)必須均衡。

      增高治療有辦法

      對于營養(yǎng)并不缺乏的兒童進(jìn)行增高治療主要通過激素調(diào)節(jié)來實現(xiàn)。激素調(diào)節(jié)包括胰島素、甲狀腺激素、性激素、糖皮質(zhì)激素和生長因子的調(diào)節(jié)等。

      胰島素可直接通過胰島素受體及受體后信息途徑轉(zhuǎn)導(dǎo)或者間接地對其他促生長調(diào)節(jié)物質(zhì)發(fā)生作用來促進(jìn)生長。甲狀腺激素對骨和軟骨均有作用,甲狀腺激素缺乏時骨成熟延緩,生長速度降低,導(dǎo)致身材矮??;而甲狀腺激素過剩時則會造成骨轉(zhuǎn)換及生長速度加快,促進(jìn)骨成熟提前,也會導(dǎo)致最終身材矮小。生理劑量糖皮質(zhì)激素會促進(jìn)生長激素急速合成,但長期超劑量使用糖皮質(zhì)激素會抑制生長。

      由于生長激素主要在晚上分泌,熟睡時生長激素的分泌量占全天分泌量的一半以上,因此孩子必須養(yǎng)成早睡的習(xí)慣。

      身材矮小的兒童應(yīng)首先到正規(guī)大醫(yī)院診治,明確是屬于正常的矮身材兒童還是由于慢性疾病、生長激素缺乏或營養(yǎng)不良等原因所致。對于正常的矮身材兒童可通過適當(dāng)增加運動來促進(jìn)長高,跳繩、跳高等跳躍性運動都是不錯的選擇。(杜精銳  岳麗穎整理)

    來源:健康報 發(fā)布日期:2008.06.10