慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療中獲得益處的患者，一般不是重癥醫(yī)學(xué)科（包括ICU、CCU）的收治范圍。衛(wèi)生部近日印發(fā)的《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》作出了以上規(guī)定。衛(wèi)生部要求目前重癥醫(yī)學(xué)科條件尚不能達(dá)到《指南》要求的醫(yī)院，要加強(qiáng)建設(shè)，增加人員，配置設(shè)備，改善條件，健全制度，逐步規(guī)范。

　　《指南》提出，重癥醫(yī)學(xué)科要獨(dú)立設(shè)置，床位向全院開放。重癥醫(yī)學(xué)科病床數(shù)量應(yīng)符合醫(yī)院功能任務(wù)和實(shí)際收治重癥患者的需要，三級(jí)綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)為醫(yī)院病床總數(shù)的2%～8%，床位使用率以75%為宜，全年床位使用率平均超過85%時(shí)，應(yīng)該適度擴(kuò)大規(guī)模。重癥醫(yī)學(xué)科每天至少應(yīng)保留l張空床以備應(yīng)急使用。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為0.81以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為31以上?！　?

　　《指南》要求，重癥醫(yī)學(xué)科收治以下患者：急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者；存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者；在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)或接近原來(lái)狀態(tài)的患者；其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的患者。急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已基本糾正，需要其他?？七M(jìn)一步診斷治療；病情轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)；不能從繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療中獲益等病理狀態(tài)的患者應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科。

　　為預(yù)防控制醫(yī)院感染，《指南》規(guī)定，重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪；確需探訪的，應(yīng)穿隔離衣，并遵循醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

來(lái)源：健康報(bào) 發(fā)布日期：2009.03.3