日前，一則題為《政協(xié)委員稱看病不難也不貴》的新聞在網(wǎng)絡上引起軒然大波，很多網(wǎng)民用十分苛刻的言辭批評部分政協(xié)委員不了解老百姓看病就醫(yī)的實際情況。引發(fā)此話題的當事政協(xié)委員告訴記者，看病難、看病貴其實是一個相對概念，當務之急應該是盡己所能為百姓解決好實際問題。
我國缺乏合理的就醫(yī)路徑引導
全國政協(xié)委員、天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院副院長徐勇因為這則新聞成了各路媒體爭相采訪的熱點人物。他告訴記者，這條新聞曲解了他的本意，他沒說老百姓看病不難也不貴，而是建議為看病難制定一個具體的界定標準。如果只是泛泛地談看病難，那么10年以后，這個問題到底解決沒解決、解決到什么程度，依然無法判斷和衡量。
徐勇說，現(xiàn)在家喻戶曉、婦孺皆知的看病難、看病貴問題，實際上反映的是老百姓的一種感覺，而感覺太抽象了。因此，他今年帶來的提案就是《明確看病難的定義和分類標準，以便更好解決看病難的建議》。
他認為，目前，我國患者看病程序過于隨意，缺乏合理的就醫(yī)路徑引導，因此應該盡快建立起雙向轉診制度。在這一前提下，在基層醫(yī)療機構難以明確診斷和治療的患者，在一定時間之內如果無法進入合適的醫(yī)院接受診治就是看病難。通過這一標準的制定，可以引導各級醫(yī)院按疾病的輕重緩急來安排病人就診，從而更好地利用公共醫(yī)療資源。各省、自治區(qū)、直轄市以及各級政府都應該根據(jù)各自的實際情況制定看病難的分類標準，將疾病分成若干類別，有序地安排患者的診療和住院，這也是國際上的通行做法。
看病貴源于老百姓自付比例偏高
全國政協(xié)委員、江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院副院長李玉峰也是這一事件的當事人之一。他說，看病貴和看病難都是相對概念。單講看病貴就是一個經(jīng)濟學概念，當患者的自付部分遠遠高于自己所得的時候，就是看病貴。比如他所在的醫(yī)院進行一例異體骨髓移植手術需要十四五萬元，同樣的手術在10年前的法國就需要150萬法郎。這個手術到底貴不貴？如果對于一個淮安農(nóng)民來講，不僅是貴，而且是太貴了。
李玉峰認為，造成看病貴的原因主要有幾個方面：老百姓的收入還比較低；我國醫(yī)療技術水平和國際接軌的速度非常快，新技術和新藥品必然比較貴；基層醫(yī)療服務條件差，老百姓在本地看病不放心；醫(yī)療消費具有趨高性，老百姓得了病都想到最好的醫(yī)院就診；醫(yī)保報銷比例偏低，居民自付比例高；國家對公立醫(yī)院補償機制不到位，醫(yī)院創(chuàng)收動力大，同時也確實存在部分醫(yī)院收費不合理的問題。
要解決這些問題，李玉峰建議，首先要界定好基本醫(yī)療的范圍，并且隨著經(jīng)濟的發(fā)展不斷加以調整。政府要適當加大投入，提高報銷比例，加快藥品和醫(yī)療器械國產(chǎn)化程度，加強對醫(yī)院的管理。
大部分患者不需要找專家
全國政協(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)院內科專家沈悌認為，在我國醫(yī)療資源分布不均衡的情況下，城市里的社區(qū)醫(yī)院包括區(qū)級醫(yī)院病人非常少，而北京各大醫(yī)院一半以上的患者又來自全國各地，這就勢必造成上大醫(yī)院看病難、找專家看病難。
沈悌坦言，如果患者要掛他的號，確實需要排幾天的隊。但這些花了很多錢和時間來找他看病的患者，有相當一部分其實并不需要找他，只是到他這里來尋求一個最后的診斷結果。明確結果后，還是回到當?shù)蒯t(yī)院治療。也有一半左右的病人是拿著厚厚的病歷來找他咨詢的。對于這些病人，他非常理解，但患者這種看病就醫(yī)的心理也必然造成看病難，因為優(yōu)質的醫(yī)療資源總是稀缺的。
全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院院長趙平認為，現(xiàn)在很多患者到了大醫(yī)院總是希望當天來當天看、進了醫(yī)院馬上能看。對于患者的這種心態(tài)，醫(yī)務人員很理解，但面對大醫(yī)院醫(yī)療服務供不應求的現(xiàn)實，患者必然有個等待的時間。醫(yī)改的一項內容就是，政府如何通過各種政策讓患者減少等待，醫(yī)院盡量讓病人少等待。但是，總得等待。
全國政協(xié)委員、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院李文志認為，要解決老百姓到大醫(yī)院看病難的問題，醫(yī)改應該將主要精力投入基層醫(yī)療機構的建設，特別是提高人員水平和醫(yī)療水平上。他認為，醫(yī)改方案中提出的允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的做法非常好，因為大醫(yī)院的專家到基層執(zhí)業(yè)不僅可以給病人看病，更能使基層人員的醫(yī)療技術提高起來。
來源：健康報 發(fā)布日期：2009.3.10