2019年6月20日，我院與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院普外微創(chuàng)中心簽署合作協(xié)議，成立“普外微創(chuàng)分中心”和“江蘇省疝病聯(lián)盟泰州分中心”。自7月起，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院普外科專家進駐我院坐診 。7月2日上午，中大醫(yī)院疝病專家李俊生教授坐診第一天即成功為一名73歲患者行腹腔鏡雙側(cè)腹股溝疝修補術(shù)，標(biāo)志著雙方合作的序幕正式拉開。

一、什么是疝？

疝，就是即人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。

臨床上較常見的是腹股溝疝，俗稱“小腸氣”，大腿根部摸到不痛不癢的包塊，有的進入陰囊，平臥后可回復(fù)。

二、常見的疝有那些？

有臍疝，腹股溝直疝、斜疝，切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝、食管裂孔疝等。

三、什么原因引起的疝？

腹壁疝多由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起腹內(nèi)壓增高，迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如：小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位。

四、哪些人群容易發(fā)生疝？

以嬰幼兒和老年人居多，男女均可發(fā)生，不是說女同志就不會有。

1、嬰幼兒：往往是先天性的，嬰兒多系母親在換尿布時發(fā)現(xiàn)，較大的小兒則多于入浴時發(fā)現(xiàn)。引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹壓增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立，腹部用力也可誘發(fā)腫塊在腹股溝區(qū)出現(xiàn)，有些則會到達陰囊或陰唇。

2、成人疝：往往與腹壓增高和腹壁強度較弱有關(guān)。

五、怎么診斷腹股溝疝？

B超、X線等影像學(xué)檢查有助于診斷。但查體很重要，絕大多數(shù)病人，只要認真查體即可確診。

六、得了疝，該如何處理？

更多的病人認為，疝氣既不疼又不癢，或者認為疝氣是個小毛病，沒得事。其實，需要強調(diào)的是：

1、只有2周歲之內(nèi)的嬰幼兒可暫不手術(shù)，其他的人發(fā)生疝氣的話，均需手術(shù)治療

2、疝氣如不及時處理，疝塊可逐漸增大，癥狀加重，甚至發(fā)生嵌頓或絞窄而威脅患者生命，故應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。

七、微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點有哪些？

1、常規(guī)開放修補，經(jīng)典的是李金斯坦，優(yōu)點：年齡較大，心肺功能不好的病人，只能做這樣的手術(shù)。缺點：1、切口大，術(shù)后疤痕增生異物感明顯；2、容易遺漏隱匿疝和對側(cè)疝；3、術(shù)后疼痛麻木感明顯；4、住院時間長，要一周才能出院。

2、微創(chuàng)治療：

創(chuàng)傷小：三個孔，最大的直徑1.0cm，

視野廣：可發(fā)現(xiàn)對側(cè)疝或隱匿疝，并可同時處理，與開放相比，不會造成遺漏或者要進行兩次手術(shù)。

復(fù)發(fā)低：修補范圍覆蓋了整個肌恥骨空，也就是同時修補了直疝、斜疝和股疝等。

恢復(fù)快：術(shù)后第二天即可出院，縮短住院時間，

省費用：住院時間短了，肯定節(jié)省住

八、疝病聯(lián)盟是一個什么樣的組織？

首先，全國疝病聯(lián)盟成立的背景，由國家衛(wèi)健委倡導(dǎo)，

中國醫(yī)師協(xié)會外科學(xué)疝與腹壁外科學(xué)分會組織，北京朝陽醫(yī)院疝中心牽頭成立的，鑒于全國每年的疝病人較多，手術(shù)量很大，而且所有的醫(yī)院均在做，也就是不管是頂尖的三級甲等醫(yī)院還是地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，大家都在做，存在的問題是：數(shù)量較大又分散全國各地，數(shù)據(jù)統(tǒng)計很難全面；其次，大家都在做，你做你的，他做他的，你這樣做他那樣做，缺乏規(guī)范化和精準化，質(zhì)量也得不到保證；最終受害的是病人。

另外，加入疝病聯(lián)盟的門檻很高，不是隨便哪個醫(yī)院

都可以加入，他有一套嚴格的準入標(biāo)準，而且，相關(guān)醫(yī)生必須達到他的技術(shù)考核標(biāo)準和要求，要有一定的數(shù)量和質(zhì)量保證。

九、我院成為江蘇省泰州市首家聯(lián)盟分中心后，怎樣才能

體現(xiàn)到他的價值？

首先，我們醫(yī)院能加入聯(lián)盟，必須要達到他的準入標(biāo)準，

其次，我們在技術(shù)上有保障，中大醫(yī)院的嵇振嶺教授、李俊生教授，都是國家級知名專家，由他們親自診治，對于一些復(fù)雜的、難度較高的疝均可以順利處理好。三、我們自己的醫(yī)生都要進行專門的進修培訓(xùn)學(xué)習(xí)，理論和實踐操作都有提高。

最終目的：醫(yī)院通過此次合作，把最好的醫(yī)療資源帶進

泰州，更好的為泰州人民服務(wù)，這是我們的宗旨。