對話專家：南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院、中西結(jié)合醫(yī)院 針灸科 黃泳 主任醫(yī)師，教授、博士生導(dǎo)師。
39健康網(wǎng)編輯：黃博，您好，冬季是面癱的高發(fā)季節(jié)，很多人的面癱是突然發(fā)生的，比如說，睡醒，突然嘴角就歪了，或者剛洗完澡出來，眼睛就閉不上了，這些都是發(fā)生面癱表現(xiàn)，如此突如其來，其實(shí)面癱發(fā)生的原因是什么呢？
黃泳教授：面癱的原因，從中醫(yī)的角度來解釋，是和風(fēng)邪有關(guān)，什么叫風(fēng)邪呢？如果外界的風(fēng)，引起了人生病的話，在中醫(yī)上就叫做“邪風(fēng)”。很多病人回憶，都有受風(fēng)史，但也有些病人卻并沒有吹風(fēng)，這類人發(fā)病的原因，跟自己當(dāng)時身體狀況不好有關(guān)，對于別人來講，正常的不能引起疾病的風(fēng)，也能引起他發(fā)病。中醫(yī)理論認(rèn)為，風(fēng)是屬于陽邪，而我們頭面部，是屬于陽位，有句話說“風(fēng)邪，陽邪，易襲陽位”，所以頭面部被風(fēng)吹了以后，就極有可能發(fā)生面癱。
39健康網(wǎng)編輯：有一種說法，人如果正常地在外面吹大風(fēng)，反而沒事，在屋內(nèi)，從門縫里進(jìn)來的風(fēng)，反而容易讓人生病，所以有“陰風(fēng)”之說，是這樣的嗎？
黃泳教授：對，沒錯。門的一條縫，窗戶的一條縫，坐車的時候把車窗打開一條縫，這都是非常危險(xiǎn)的。
39健康網(wǎng)編輯：我們都知道，頭面部受風(fēng)容易引起面癱，那除了要防風(fēng)保暖之外，日常生活中還有什么措施可以預(yù)防面癱呢？
黃泳教授：說起來還是要加強(qiáng)身體的調(diào)攝。避免受風(fēng)邪是最主要的，但有些人因?yàn)槿粘９ぷ餍枰碉L(fēng)，要經(jīng)常呆在外面，那么，正常、規(guī)律的生活起居也是非常重要的，特別是在氣候變化很大的時候，更需要注意養(yǎng)生調(diào)攝。
39健康網(wǎng)編輯：通過來門診就診的人群分析，您認(rèn)為面癱的高發(fā)人群，多數(shù)集中在哪一類人身上？這個疾病是否又是老年人的專利病呢？
黃泳教授：不一定，氣候變化大的時候，面癱的發(fā)病率會高一些，現(xiàn)在針灸科的門診病人中，面癱患者占了很大一部分。它也不一定是老年人的“專利”病，我們曾經(jīng)有過幾個月的寶寶也患上了面癱的病例。年齡和性別，都沒有嚴(yán)格的趨向性。當(dāng)然，老年人因?yàn)樯眢w虛弱，可能比較容易感受風(fēng)邪，另外，孕婦、產(chǎn)婦也要特別注意，孕產(chǎn)婦因?yàn)樽陨須庋B(yǎng)胎兒，或者化生乳汁，相對來說，頭面部經(jīng)絡(luò)空虛一些，也比較容易受風(fēng)。
39健康網(wǎng)編輯：不單是老年人，就是年輕人也是要注意預(yù)防的？
黃泳教授：對。年輕人現(xiàn)在生活壓力大，工作緊張，生活起居不是太注意，這樣的人也是非常危險(xiǎn)的。
39健康網(wǎng)編輯：很多人患了面癱，還不知道自己是面癱，以為是中風(fēng)，請問黃主任，面癱跟中風(fēng)在癥狀上、治療上有什么區(qū)別？
黃泳教授：從醫(yī)學(xué)術(shù)語來說，中醫(yī)講中風(fēng)，是屬于腦血管疾病，發(fā)生的典型癥狀是偏身的運(yùn)動、感覺障礙，通俗的說，就是突然半邊手不能動了、腿不能動了，說話說不清楚了，有可能伴有神智不清醒，這是醫(yī)學(xué)術(shù)語上的中風(fēng)。但是很多老百姓會認(rèn)為面癱就是中風(fēng)，那是把病因跟病名混淆了，大部分面癱的原因確實(shí)是吹了風(fēng)，但嚴(yán)格的說，中風(fēng)是我剛才說的腦血管疾病，而面癱是面部發(fā)生的癱瘓，癥狀可見眼睛難以閉合，嘴巴歪著，面部麻木等，癥狀表現(xiàn)集中在頭面部，而四肢是正常的。
39健康網(wǎng)編輯：一般情況下，只要治療及時，面癱都可以恢復(fù)，不會留下后遺癥。而針灸是治療面癱的有效辦法，黃主任能跟我們介紹一下針灸治療面癱的方法嗎？比如穴位的選取？
黃泳教授：針灸治療面癱確實(shí)很有效果，我們也積累了相當(dāng)多的經(jīng)驗(yàn)。針灸取穴，還是從中醫(yī)理論來著手：面癱是風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò)，所以治療重點(diǎn)是把經(jīng)絡(luò)的“風(fēng)”驅(qū)除掉。中醫(yī)分陰陽，取穴的時候一般以頭面部陽經(jīng)穴位為主，比如：印堂、陽白、四白、承漿、魚腰、迎香、顴髎、下關(guān)、地倉、頰車等穴位，一般在面癱局部(半邊臉)上要用到10個以上的穴位，以淺刺、斜刺、透刺手法為主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。針灸治療面癱的取穴，大概就是這樣的原則。
39健康網(wǎng)編輯：針灸治療面癱的安全性如何?很多人都覺得是在臉部下針，安全系數(shù)不高，事實(shí)是這樣嗎？
黃泳教授：應(yīng)該說很高，頭面部扎針，對于技術(shù)熟練的醫(yī)師來說，是沒有問題的，沒有毒副作用，非常安全，所以病人不需要太擔(dān)心。
39健康網(wǎng)編輯：在接受治療的時候，有什么注意事項(xiàng)嗎？
黃泳教授：治療的時候，首先要注意遵守醫(yī)囑，療程要足夠，配合醫(yī)生的治療方法，另外，自己不要擔(dān)心，有很多面癱的病人來了之后，總是擔(dān)心是腦的問題引起頭面部疾病，其實(shí)這只是周圍神經(jīng)的病變，不是要命的疾病，病人自己要放下心來，不要焦慮，一步一步配合治療。
還有，很多病人不知道這病是面癱，一看嘴巴歪了，以為是口腔方面的問題，跑到口腔科把每個牙都查一遍，有些病人因?yàn)槊姘c引起耳朵痛，還跑到五官科去了，對于面癱，及時發(fā)現(xiàn)，及早治療是非常重要的，千萬不要步入誤區(qū)，耽誤治療的最佳時期。
39健康網(wǎng)編輯：您說治療療程要足夠，那一般來說，針灸治療面癱的療程有多長呢？
黃泳教授：80%的病人兩周癥狀就可以得到非常明顯的緩解，還有20%病人，發(fā)病的時候存在著耳前、耳后甚至半邊頭部不適的癥狀，這樣的病人治療療程相對要長一些，可能要3-4周。
39健康網(wǎng)編輯：及時的治療是關(guān)鍵，但是一些病人，因?yàn)橄嘈潘^的偏方、街頭兜售的膏藥，而錯過了最佳治療時間。黃主任您認(rèn)為這個最佳的治療時間，是如何去判定，也就是說，在什么時間范圍內(nèi)治療，效果會更理想，超過了這個最佳治療時間，是否會造成嚴(yán)重的后果呢？
黃泳教授：通過多年以來的實(shí)踐，我們得出的經(jīng)驗(yàn)就是，一旦發(fā)病，及早進(jìn)行治療，第一時間接受干預(yù)，這是最好的。對針灸治療，有的人有這樣的誤區(qū)，認(rèn)為一個星期之內(nèi)不能扎針，其實(shí)急性期（一星期之內(nèi)）針灸治療也有取穴原則，嚴(yán)格的說，一個星期之內(nèi)，在癱瘓的局部不能扎針，但是可以在癱瘓的周圍、四肢上進(jìn)行針灸驅(qū)除風(fēng)邪，鼓舞氣血，這對面癱的恢復(fù)是很有幫助的?？傊?，醫(yī)生會根據(jù)病人的每個發(fā)病階段，來確定取穴部位和治療原則，越早到針灸科治療，病程會越短。
39健康網(wǎng)編輯：另外，面癱病人的護(hù)理很重要，黃主任能跟大家談?wù)劽姘c患者護(hù)理要注意點(diǎn)什么呢？
黃泳教授：這個很關(guān)鍵，這就是我說的病人要盡量配合治療的一部分，面癱病人，首先，在家里要配合運(yùn)動，手腳癱瘓了，手腳要做運(yùn)動，面部癱瘓了，面部也要做運(yùn)動，但是有些病人不知道方法，曾經(jīng)有這樣的病例，當(dāng)醫(yī)生告之病人回家要做運(yùn)動，病人很雀躍地說回家跑步了，其實(shí)，面癱的運(yùn)動，是針對性做面部肌肉運(yùn)動，一般在臨床上醫(yī)生都要訓(xùn)練病人，讓他們掌握面部肌肉運(yùn)動的方法，從額頭開始，動眉毛、動眼睛、動嘴巴，有一套面部運(yùn)動操。
另外，飲食方面，煙酒、肥甘厚味、腌制品、辣的東西、海鮮等發(fā)物，要稍微忌一下，飲食調(diào)理好，心情也要放寬松，不要過度勞累，特別是不要熬夜；如果有條件的話，晚上還可以用熱水蒸騰面部，讓面部新陳代謝加強(qiáng)，也是有幫助的。
還有，如果懂得一些推拿手法，那推拿按摩也是有效果的。
最后很重要的是，不要吹風(fēng)，我們都知道，面癱跟風(fēng)邪有關(guān)，如果非要外出，可以用毛巾、圍巾把面部、耳前、耳后圍起來保護(hù)好，不要接觸冷風(fēng)；平時洗頭完之后，也要趕緊把頭發(fā)吹干，不要讓濕頭發(fā)貼在自己身上；還有一些病人，晚上睡覺眼睛閉合不上，有小灰塵進(jìn)去，造成眼睛很不舒服，這樣也很簡單，去買些青霉素、紅霉素眼膏，晚上睡覺的時候把眼睛糊起來，這樣小灰塵就不會進(jìn)去，第二天起來再洗掉，就可以了。這些都是家里面需要配合注意的方面。
來源：39健康網(wǎng) 發(fā)布日期：2008.12.4