小君想不通自己怎么會(huì)感染上丙肝?她上網(wǎng)查過患丙肝的高危人群的特點(diǎn),自己都不是。后來才知道,2歲時(shí),她因?yàn)榉窝鬃≡海卺t(yī)生的建議下輸血。
1989年前沒“丙肝”這個(gè)詞
1989年美國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)這個(gè)新型的肝炎病毒前,人們不知道丙肝這個(gè)病,而在此之前,丙肝已悄悄蔓延了數(shù)十年。
在我國(guó),丙肝的規(guī)范檢測(cè)方法是從1993-1994年開始普及的,在1994年之前,血制品是否帶有丙肝病毒,無法判斷。所以專家特別建議,1994年以前的輸血者最好做個(gè)丙肝抗體的篩查。
90%的人不了解丙肝
丙肝病毒(HCV)對(duì)肝臟的破壞非常隱蔽,丙肝的患者中只有10%的人有癥狀。很多丙肝病毒感染者的肝功能檢查經(jīng)常表現(xiàn)為正常,所以容易被漏診。丙型肝炎病毒跟其他病毒不同,急性感染后很少引發(fā)癥狀,而一般體檢也很少做相關(guān)的丙肝檢查,令隱性的丙肝帶菌者很難及時(shí)知道自己被感染的事實(shí)。
無論兒童還是成人,如果不接受治療,70%-80%的丙肝感染者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性病人。而成人感染乙肝病毒后,僅有5%-10%會(huì)轉(zhuǎn)成慢性。更糟的是,丙肝發(fā)展為肝硬化、肝癌的比例都在乙肝之上。丙肝若不積極治療,20年后發(fā)生肝硬化的比例為10%-30%,肝硬化本身往往就能置人死地,另外其中還有5%-10%發(fā)展成肝癌,唯一有效的治療就是進(jìn)行肝臟移植。由于肝臟感染病毒后可以很多年沒有任何癥狀,而一旦發(fā)病,往往病情已經(jīng)很重了。
丙肝是怎么傳播的
丙肝主要通過血液、破損皮膚、黏液、性行為和母嬰傳播,因此,曾有過輸血、使用非一次性注射器和未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、胃鏡檢查、針灸、穿孔器具,以及有過不潔性生活史,或者曾經(jīng)用過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行文身、文眉、穿耳環(huán)孔等皮膚黏膜創(chuàng)傷性操作的人,都有可能感染丙肝。
客觀地說,擁抱、接吻、吃飯是不會(huì)傳染的。但需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),接吻不傳染丙肝的前提是,接吻者雙方的口腔都沒有任何破損,也就是說在口腔黏膜屏障完整的情況下是不傳染的。假如有潰瘍,那就很難說了。
楊院長(zhǎng)遇到過一個(gè)10個(gè)月大的小丙肝患者,他的爺爺是胃癌患者,多年前做手術(shù)時(shí)輸血感染上了丙肝,自己不知道。爺爺特別喜歡孫子,天天抱著,他有個(gè)壞習(xí)慣,嚼完了食物喂到孩子嘴里,認(rèn)為這樣小孩比較容易消化。問題是小孩6個(gè)月到10個(gè)月開始出牙,喜歡亂咬東西,很容易咬傷自己的嘴巴,而患丙肝、黏膜屏障不是很完整的爺爺口對(duì)口喂東西,就把丙肝傳染給了孩子。
醫(yī)務(wù)人員是防治核心
要重視對(duì)丙型肝炎的預(yù)防,避免HCV的傳播;重視對(duì)丙型肝炎的篩查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,抓住徹底治愈的最佳時(shí)機(jī);抗病毒治療是丙型肝炎的治療原則;既往丙型肝炎的治療目標(biāo)是肝功能正常,而現(xiàn)在,丙型肝炎治療目標(biāo)應(yīng)為清除病毒。一旦發(fā)現(xiàn)抗HCV陽性者,應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)血清中HCV RNA。若HCV RNA為陽性,應(yīng)立刻給予干擾素和利巴韋林聯(lián)合治療,或請(qǐng)專科醫(yī)生處理。由于丙肝抗病毒療法的副作用,醫(yī)生使用時(shí)要加倍小心。
專家提示:8大高危人群早點(diǎn)檢查
1.1994年前接受過輸血者;
2.反復(fù)血液透析者和接受器官移植者;
3.共用注射器者;
4.HIV感染者以及感染HCV母親所生的嬰兒;
5.針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸HCV陽性血液者;
6.與HCV感染者有性行為者;
7.曾行介入性診療患者(胃鏡、內(nèi)窺鏡、牙科器械);
8.有過文身、文眉、穿耳環(huán)孔等。
特別提醒:如果第一次丙肝抗體檢查為陰性,應(yīng)該在6個(gè)月后再做一次丙肝抗體檢查,以確保無“漏網(wǎng)之魚”。
不必恐慌:我國(guó)目前患丙肝的人數(shù)上升較快,確切地說,不是發(fā)病率在上升,而是發(fā)現(xiàn)率在上升,也就是說,新發(fā)現(xiàn)的丙肝患者多是以前的感染者,而新感染的增加人數(shù)還是比較少的。
來源:39健康網(wǎng) 日期:2009.5.21