孕產(chǎn)婦用藥真的會(huì)對(duì)寶寶造成影響嗎？
更新時(shí)間：2022-03-07 16:45:42點(diǎn)擊次數(shù)：3633次字號(hào)：T|T
生一個(gè)健康的寶寶是每個(gè)家庭的愿望。準(zhǔn)媽媽在備孕和懷孕期間生病也是難免的，這個(gè)時(shí)期準(zhǔn)媽媽能用藥嗎？
在又一個(gè) “三八”婦女節(jié)到來(lái)之際，泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的藥師帶你了解孕產(chǎn)婦用藥那些事。
備孕期、懷孕期、哺乳期用藥真的會(huì)對(duì)寶寶造成影響嗎？
這個(gè)要視具體情況而定，不能統(tǒng)一給出答案。
但可以肯定的是，無(wú)論是備孕期、還是懷孕期、哺乳期，生病硬扛著肯定是不對(duì)的！出現(xiàn)問(wèn)題，需要及時(shí)就醫(yī)。對(duì)用藥存在疑問(wèn)，可以到孕產(chǎn)婦用藥門診或藥學(xué)部用藥咨詢窗口咨詢。
一、備孕期的用藥準(zhǔn)則？
一般的藥物在孕前使用都較為安全，但是有些藥物必須停用一段時(shí)間才可以備孕的。
比如異維A酸：育齡期婦女及其配偶服藥與服藥前后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕；維A酸：育齡期婦女及其配偶服藥與服藥前3個(gè)月和服藥后1年應(yīng)嚴(yán)格避孕；阿維A：服藥期間及停藥后2年絕對(duì)禁忌。還有一個(gè)比較有名的就是利巴韋林注射液，又名病毒唑?，F(xiàn)在很多鄉(xiāng)村診所感冒了還是很喜歡給患者用這個(gè)藥，但這個(gè)藥體內(nèi)消除很慢，停藥后4周尚不能完全自體內(nèi)清除，而且致畸作用極強(qiáng)，且會(huì)誘發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，一般建議停用3個(gè)月后懷孕。
備孕期女性，用藥時(shí)還要避免幾個(gè)誤區(qū)：
（1）海淘藥物。現(xiàn)在大家海淘的很多藥品都是一些國(guó)內(nèi)處方藥或者復(fù)方的成分，比如治療便秘的日本小粉丸就是國(guó)內(nèi)處方藥比沙可啶。日本的兒童感冒藥甚至?xí)锌纱虺煞?，因?yàn)榇嬖谡Z(yǔ)言差異，海外代購(gòu)藥品的風(fēng)險(xiǎn)有多大，更何況是對(duì)于熊貓級(jí)的孕媽媽們。
（2）網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買一些不明成分的藥品或保健品。醫(yī)生在門診時(shí)，經(jīng)常會(huì)碰到服用網(wǎng)上售賣的藥品或保健品后發(fā)現(xiàn)懷孕的患者，如強(qiáng)效減肥藥含有托吡酯等藥物，對(duì)于胎兒安全性存在巨大隱患。
（3）兒童用藥媽媽吃。很多媽媽認(rèn)為兒童用藥肯定可以給孕媽媽服用，其實(shí)不盡然。比如孟魯司特等兒童用藥，在孕婦用藥安全性中并未獲得認(rèn)可。一些兒童感冒藥也含有偽麻黃堿或金剛烷胺的成分，也是孕婦禁用的。
二、懷孕期的用藥準(zhǔn)則
孕期用藥要視具體情況而定，主要取決于是否在早孕期，具體疾病類型和具體的藥物。
第一，早孕期是胎兒器官形成的關(guān)鍵時(shí)間，此時(shí)藥物的化學(xué)誘導(dǎo)更容易導(dǎo)致畸形，所以一般盡量避免在這個(gè)階段用藥。
第二，有些疾病發(fā)作本身會(huì)增加胎兒致畸的風(fēng)險(xiǎn)，如癲癇等，所以對(duì)于這類疾病，選擇孕期安全性最高的藥物是最優(yōu)的選擇。
第三，有些藥物分子量很大，不易通過(guò)胎盤（如胰島素）；有些藥物局部使用，進(jìn)入血液和通過(guò)胎盤很少，必要時(shí)還是可以使用的。
孕期感冒在所難免，這個(gè)時(shí)候可以用藥嗎？
感冒一般很難避免，孕期感冒是否用藥取決于孕期和癥狀嚴(yán)重程度，孕早期患者用藥更需謹(jǐn)慎。
癥狀方面如果患者可以忍受，并且不會(huì)對(duì)胎兒造成影響，可不用藥觀察。
但如果感冒癥狀已導(dǎo)致患者鼻塞失眠，無(wú)法進(jìn)食，呼吸困難，建議使用較為安全的抗生素和對(duì)癥治療藥物。
哪些是較為安全的治療感冒藥物？
孕期應(yīng)避免使用含“胺”“麻”等字眼要避免使用，胺，指的是金剛烷胺，麻，指的是偽麻黃堿，比如帶“麻”的感冒藥如“美敏偽麻溶液”和帶“烷胺”的感冒藥如“氨酚烷胺膠囊”等。另外，含可待因或罌粟殼或桔梗的產(chǎn)品也應(yīng)盡量避免使用，如強(qiáng)力枇杷露等。
較為安全的治療感冒藥物：如發(fā)熱超過(guò)38.5度，必要時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片。如果存在上呼吸道感染，可以使用阿莫西林或第一二代頭孢，青霉素類過(guò)敏患者可使用阿奇霉素。
三、哺乳期的用藥準(zhǔn)則
目前哺乳期用藥主要看幾個(gè)指標(biāo)，第一個(gè)是Hale博士哺乳危險(xiǎn)性等級(jí)，分為L(zhǎng)1-L4級(jí)，哺乳期可以使用L1-L2級(jí)藥物，比如青霉素類抗生素，克拉霉素屬于L1級(jí)。第二個(gè)指標(biāo)是RID，也就是乳汁攝入量/母體攝入量，越低代表越安全。當(dāng)然，M/P（乳汁中藥物濃度/母體藥物濃度）也是一個(gè)參考指標(biāo)。如果藥物上述指標(biāo)均為未知，通常會(huì)建議患者服藥后停用5-6個(gè)藥物半衰期后再繼續(xù)哺乳。
建議：科學(xué)看待女性備孕、懷孕、時(shí)期的用藥
1、備孕期要避免使用利巴韋林，維A酸等強(qiáng)致畸且危害時(shí)間較長(zhǎng)的藥物，避免使用海淘藥品，不明成分藥品，感冒盡量避開含“胺”“麻”等字眼的藥物。
2、請(qǐng)大家在不清楚是否可以用藥時(shí)，向醫(yī)生和藥師咨詢。 （伏星馳）
在又一個(gè) “三八”婦女節(jié)到來(lái)之際，泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的藥師帶你了解孕產(chǎn)婦用藥那些事。
備孕期、懷孕期、哺乳期用藥真的會(huì)對(duì)寶寶造成影響嗎？
這個(gè)要視具體情況而定，不能統(tǒng)一給出答案。
但可以肯定的是，無(wú)論是備孕期、還是懷孕期、哺乳期，生病硬扛著肯定是不對(duì)的！出現(xiàn)問(wèn)題，需要及時(shí)就醫(yī)。對(duì)用藥存在疑問(wèn)，可以到孕產(chǎn)婦用藥門診或藥學(xué)部用藥咨詢窗口咨詢。
一、備孕期的用藥準(zhǔn)則？
一般的藥物在孕前使用都較為安全，但是有些藥物必須停用一段時(shí)間才可以備孕的。
比如異維A酸：育齡期婦女及其配偶服藥與服藥前后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕；維A酸：育齡期婦女及其配偶服藥與服藥前3個(gè)月和服藥后1年應(yīng)嚴(yán)格避孕；阿維A：服藥期間及停藥后2年絕對(duì)禁忌。還有一個(gè)比較有名的就是利巴韋林注射液，又名病毒唑?，F(xiàn)在很多鄉(xiāng)村診所感冒了還是很喜歡給患者用這個(gè)藥，但這個(gè)藥體內(nèi)消除很慢，停藥后4周尚不能完全自體內(nèi)清除，而且致畸作用極強(qiáng)，且會(huì)誘發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，一般建議停用3個(gè)月后懷孕。
備孕期女性，用藥時(shí)還要避免幾個(gè)誤區(qū)：
（1）海淘藥物。現(xiàn)在大家海淘的很多藥品都是一些國(guó)內(nèi)處方藥或者復(fù)方的成分，比如治療便秘的日本小粉丸就是國(guó)內(nèi)處方藥比沙可啶。日本的兒童感冒藥甚至?xí)锌纱虺煞?，因?yàn)榇嬖谡Z(yǔ)言差異，海外代購(gòu)藥品的風(fēng)險(xiǎn)有多大，更何況是對(duì)于熊貓級(jí)的孕媽媽們。
（2）網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買一些不明成分的藥品或保健品。醫(yī)生在門診時(shí)，經(jīng)常會(huì)碰到服用網(wǎng)上售賣的藥品或保健品后發(fā)現(xiàn)懷孕的患者，如強(qiáng)效減肥藥含有托吡酯等藥物，對(duì)于胎兒安全性存在巨大隱患。
（3）兒童用藥媽媽吃。很多媽媽認(rèn)為兒童用藥肯定可以給孕媽媽服用，其實(shí)不盡然。比如孟魯司特等兒童用藥，在孕婦用藥安全性中并未獲得認(rèn)可。一些兒童感冒藥也含有偽麻黃堿或金剛烷胺的成分，也是孕婦禁用的。
二、懷孕期的用藥準(zhǔn)則
孕期用藥要視具體情況而定，主要取決于是否在早孕期，具體疾病類型和具體的藥物。
第一，早孕期是胎兒器官形成的關(guān)鍵時(shí)間，此時(shí)藥物的化學(xué)誘導(dǎo)更容易導(dǎo)致畸形，所以一般盡量避免在這個(gè)階段用藥。
第二，有些疾病發(fā)作本身會(huì)增加胎兒致畸的風(fēng)險(xiǎn)，如癲癇等，所以對(duì)于這類疾病，選擇孕期安全性最高的藥物是最優(yōu)的選擇。
第三，有些藥物分子量很大，不易通過(guò)胎盤（如胰島素）；有些藥物局部使用，進(jìn)入血液和通過(guò)胎盤很少，必要時(shí)還是可以使用的。
孕期感冒在所難免，這個(gè)時(shí)候可以用藥嗎？
感冒一般很難避免，孕期感冒是否用藥取決于孕期和癥狀嚴(yán)重程度，孕早期患者用藥更需謹(jǐn)慎。
癥狀方面如果患者可以忍受，并且不會(huì)對(duì)胎兒造成影響，可不用藥觀察。
但如果感冒癥狀已導(dǎo)致患者鼻塞失眠，無(wú)法進(jìn)食，呼吸困難，建議使用較為安全的抗生素和對(duì)癥治療藥物。
哪些是較為安全的治療感冒藥物？
孕期應(yīng)避免使用含“胺”“麻”等字眼要避免使用，胺，指的是金剛烷胺，麻，指的是偽麻黃堿，比如帶“麻”的感冒藥如“美敏偽麻溶液”和帶“烷胺”的感冒藥如“氨酚烷胺膠囊”等。另外，含可待因或罌粟殼或桔梗的產(chǎn)品也應(yīng)盡量避免使用，如強(qiáng)力枇杷露等。
較為安全的治療感冒藥物：如發(fā)熱超過(guò)38.5度，必要時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片。如果存在上呼吸道感染，可以使用阿莫西林或第一二代頭孢，青霉素類過(guò)敏患者可使用阿奇霉素。
三、哺乳期的用藥準(zhǔn)則
目前哺乳期用藥主要看幾個(gè)指標(biāo)，第一個(gè)是Hale博士哺乳危險(xiǎn)性等級(jí)，分為L(zhǎng)1-L4級(jí)，哺乳期可以使用L1-L2級(jí)藥物，比如青霉素類抗生素，克拉霉素屬于L1級(jí)。第二個(gè)指標(biāo)是RID，也就是乳汁攝入量/母體攝入量，越低代表越安全。當(dāng)然，M/P（乳汁中藥物濃度/母體藥物濃度）也是一個(gè)參考指標(biāo)。如果藥物上述指標(biāo)均為未知，通常會(huì)建議患者服藥后停用5-6個(gè)藥物半衰期后再繼續(xù)哺乳。
建議：科學(xué)看待女性備孕、懷孕、時(shí)期的用藥
1、備孕期要避免使用利巴韋林，維A酸等強(qiáng)致畸且危害時(shí)間較長(zhǎng)的藥物，避免使用海淘藥品，不明成分藥品，感冒盡量避開含“胺”“麻”等字眼的藥物。
2、請(qǐng)大家在不清楚是否可以用藥時(shí)，向醫(yī)生和藥師咨詢。 （伏星馳）