近日,我院胸外科成功為一62歲男性患者實(shí)施了胸腔鏡下左下肺癌根治術(shù),手后患者恢復(fù)良好,這是我院第一例胸腔鏡肺癌根治術(shù),填補(bǔ)了我院該領(lǐng)域的空白。
病 例 回 顧
62歲的曹先生,因辦理健康證體檢發(fā)現(xiàn)左下肺占位,經(jīng)CT引導(dǎo)穿刺活檢確診為左下肺腺癌,通過了解,家屬希望能夠選擇創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的手術(shù)方法,宋猛副主任醫(yī)師向家屬介紹了胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式,得到了患者本人和家屬的認(rèn)可。經(jīng)過周密術(shù)前準(zhǔn)備,我院胸外科團(tuán)隊(duì)在蘇北人民醫(yī)院專家指導(dǎo)下,于09-16為曹先生實(shí)施“胸腔鏡下左下肺癌根治術(shù)”,手術(shù)獲得成功,術(shù)后恢復(fù)良好,患者及家屬非常滿意,現(xiàn)已痊愈出院。
該手術(shù)成功實(shí)施,標(biāo)志著我院針對(duì)肺癌的微創(chuàng)手術(shù)治療達(dá)到新的水平,與院領(lǐng)導(dǎo)的支持、肺病科的初診、影像科的CT引導(dǎo)穿刺、病理科的確診、麻醉科和手術(shù)室的術(shù)中配合、ICU和病房護(hù)理人員的悉心照顧密切相關(guān);診療過程中所采取的早進(jìn)食、早拔管、早下床等措施,充分體現(xiàn)了加速康復(fù)外科ERAS理念。
胸腔鏡手術(shù)優(yōu)勢
胸腔鏡下肺癌根治術(shù)與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)相比,很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,由于不切斷胸壁肌肉,不撐開肋骨,因此患者術(shù)后肺功能情況和活動(dòng)能力均優(yōu)于常規(guī)開胸手術(shù)。且術(shù)后出血少、疼痛輕、恢復(fù)快,通常不會(huì)耽誤化療時(shí)機(jī)或其它治療進(jìn)行,因此提高了腫瘤根治的效果。
隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展, 患者對(duì)于疾病治療后生活質(zhì)量的要求也日益提高, 尤其對(duì)于手術(shù)造成的生理改變和心理影響也越來越重視,胸腔鏡手術(shù)的出現(xiàn)是社會(huì)進(jìn)步的一種必然趨勢,滿足了患者的需求。
胸 腔 鏡 手 術(shù) 適 用 范 圍
胸腔鏡的適用范圍相當(dāng)廣泛,從簡單的診斷到復(fù)雜的治療性胸腔鏡手術(shù),包括胸膜活檢、胸腔黏連的分離、肺大皰的切除或套扎、外周肺結(jié)節(jié)的楔形切除術(shù)、肺段切除、肺葉切除或全肺切除術(shù)、食管癌根治術(shù)、自發(fā)性或外傷性血?dú)庑?、胸交感神?jīng)切斷術(shù)、縱膈腫瘤或囊腫的切除與引流、縱膈淋巴結(jié)的活檢、肺氣腫的減容手術(shù)、迷走神經(jīng)干切除術(shù)等。
另外,在一些復(fù)雜的開胸手術(shù)時(shí),胸腔鏡輔助可以照亮一些視野死角,便于操作,從而使得手術(shù)更加安全、簡便,更加徹底的清掃淋巴結(jié)組織,同時(shí)可以減少切口的長度。
專 家 介 紹
宋猛,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于南京東南大學(xué),先后于南京鼓樓醫(yī)院、揚(yáng)州蘇北醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),近年在科技核心及國家級(jí)期刊發(fā)表論文多篇,入選泰州市第五期“311工程”;擅長胸外科、普外科常見疾病的診治,包括消化系統(tǒng)腫瘤、肺部腫瘤、縱膈腫瘤、手汗癥以及胸腹部外傷等,有豐富的腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn),陸續(xù)開展多項(xiàng)胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù),包括胸腔鏡手汗癥、縱隔腫瘤、肺結(jié)節(jié)、肺大皰、氣胸及血?dú)庑?、肺癌、食管癌及胸腹部?lián)合傷等手術(shù),與江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、揚(yáng)州蘇北醫(yī)院等三甲醫(yī)院專家建立良好合作關(guān)系。
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