腹腔鏡是什么?
腹腔鏡,是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù);使用冷光源提供圖像。將腹腔鏡鏡頭(直徑為3-10mm)放入腹腔內(nèi),運用數(shù)字化影像技術(shù)將腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光纖維傳導(dǎo),并實時顯示在專用顯示器上,醫(yī)生通過顯示器屏幕上看到的患者病灶情況,對病人的病情進(jìn)行分析判斷,并且使用專業(yè)的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)操作。
腹腔鏡手術(shù)多采用2-4孔操作法,僅通過2-4個0.5-1.0厘米的小孔,進(jìn)行手術(shù),具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快等特點,術(shù)后疤痕不明顯,不影響腹部的美觀。由于腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,病人的恢復(fù)期夢雪縮短,相對降低了住院費用,因此外科腹腔鏡技術(shù)已迅速成為近年來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流方向。
腹腔鏡手術(shù)流程:
1、 腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行全身麻醉,整個過程中安全無痛,達(dá)到減輕了手術(shù)為患者帶來的不適合心里恐懼,也避免了椎管內(nèi)外麻醉給患者帶來的疼痛不適感。
2、 腹腔鏡手術(shù)操作過程中,醫(yī)生并沒有像傳統(tǒng)手術(shù)一樣切開患者的肚皮,而是將三個細(xì)細(xì)的器械手放進(jìn)患者的腹部,由于此手術(shù)創(chuàng)口很小,因此術(shù)后切口疼痛感染的機(jī)率大大的降低,而且由于術(shù)中醫(yī)生的手不進(jìn)入腹腔,因此,術(shù)后腸粘連的幾率明顯降低。
3、 很多人對腹腔鏡手術(shù)存在一個誤區(qū),就是手術(shù)不干凈,說那么大的病灶怎么從這么小的切口里拿出來?其實這個很簡單,腹腔鏡有放大作用,細(xì)微的病灶都能看到,手術(shù)更徹底更干凈;而且有專門的手術(shù)器械將病灶變小,便于安全取出。
腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點與適應(yīng)癥:
1、 同時具有診斷和治療作用:
對于各種急腹癥情況,腹腔鏡可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的剖腹探查,典型的例子就是各種腹痛待查、急性闌尾炎、消化道穿孔、膽囊炎、膽囊結(jié)石;嵌頓疝、小腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等;另一方面,利用腹腔鏡診斷的同時能進(jìn)行手術(shù)治療,例如闌尾切除術(shù)、穿孔修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除、膽總管切開取石術(shù)、腸梗阻粘連松解術(shù)等。
2、 患者術(shù)后恢復(fù)快:
傳統(tǒng)的開腹手術(shù),患者需要24小時才能下床活動,術(shù)后需要用鎮(zhèn)痛藥,術(shù)后3-7天才能活動自如;而用腹腔鏡手術(shù),患者術(shù)后可下床活動,絕大部分患者不需要用鎮(zhèn)痛藥,平均術(shù)后1日即可活動自如,而且不存在排尿、排氣障礙。
3、 患者住院日減少:
腹腔鏡手術(shù)都不需要較長的主要時間,平均住院日少于開腹手術(shù),腹腔鏡疝無張力修補(bǔ)術(shù),術(shù)后24小時即可出院。腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)后3天即可出院,由于住院時間明顯縮短,床位周轉(zhuǎn)率加快、所以醫(yī)療費用明顯降低。
4、 腹壁美容效果好及腹腔粘連少:
腹腔鏡手術(shù)僅在臍孔及腹部作0.5-1.0厘米穿刺孔,沒有經(jīng)腹手術(shù)的長切口,不影響腹部美容。傳統(tǒng)開腹手術(shù),術(shù)者的操作對組織的擠壓、臟器暴露在空氣中,以及過多的創(chuàng)面縫合,這些都是術(shù)后發(fā)生腸道粘連不可避免的因素;而腹腔鏡手術(shù)對內(nèi)臟干擾小,術(shù)后腸粘連發(fā)生幾率很小。
5、 節(jié)省醫(yī)療費用:
腹腔鏡手術(shù)使社會、單位、患者三方面經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)減輕、住院日的減少、術(shù)后恢復(fù)快、用藥的減少,都使患者費用降低。此外,因手術(shù)微創(chuàng)傷,患者短期內(nèi)可恢復(fù)學(xué)習(xí)、工作,家庭需要別人照顧等問題也不存在了。
我科腹腔鏡手術(shù)治療的疾病包括:
膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、闌尾切除術(shù)、疝無張力修補(bǔ)術(shù)、腸粘連松解術(shù)、各急腹癥的手術(shù)包括(穿孔修補(bǔ)、小腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位、)以及胃、腸道腫瘤根治術(shù)。
腹腔鏡中心醫(yī)師介紹:
肖龍海副主任醫(yī)師、
曾小東、戴昌華主治醫(yī)師、
嚴(yán)云泉、周陽、陳俊住院醫(yī)師