三叉神經(jīng)痛是常見(jiàn)的一種面部疼痛疾病,號(hào)稱(chēng)“天下第一痛”,發(fā)作時(shí)多為一側(cè)面部刀割、抽搐樣的疼痛,同時(shí)伴有出汗、流淚、瞳孔增大、皮膚腫脹或溫度升高等癥,嚴(yán)重的患者往往痛不欲生。該疼痛有很多扳機(jī)點(diǎn),一不小心碰到這些扳機(jī)點(diǎn)后,疼痛就發(fā)作。常見(jiàn)于鼻翼、唇、齒齦、頰部、眉毛等處?!?/SPAN>
三叉神經(jīng)痛的病因目前認(rèn)為主要是三叉神經(jīng)周?chē)艿綁浩然驌p害發(fā)生脫髓鞘性變,使神經(jīng)束的抑制作用減弱或消失,使受損的神經(jīng)變得敏感而產(chǎn)生疼痛,也可由病毒感染所致 。在三叉神經(jīng)痛的誘發(fā)因素中,缺乏營(yíng)養(yǎng)是第一因素。對(duì)于三叉神經(jīng)痛的誘發(fā)因素問(wèn)題。很多三叉神經(jīng)痛患者是由于觸發(fā)點(diǎn)在嘴角處,平時(shí)不敢說(shuō)話、不敢吃飯、不敢喝水,身體缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)成分而引發(fā)疼痛。另外一點(diǎn)就是緊張,越怕頭痛頭越痛,精神刺激是三叉神經(jīng)痛的誘發(fā)因素之一。有少數(shù)患者因?yàn)榍榫w和心情上放不開(kāi),整天眉頭緊鎖,為可能要到來(lái)的頭痛提心吊膽,結(jié)果是造成自己心情煩躁,而導(dǎo)致疼痛發(fā)作。在同樣疼痛刺激作用下,情緒鎮(zhèn)靜者比情緒緊張者對(duì)疼的感覺(jué)要小,疼痛反應(yīng)輕。
在三叉神經(jīng)痛的治療上,對(duì)早期的患者一般采用口服藥物止痛,但長(zhǎng)期使用這些西藥后副作用很大,特別對(duì)肝功能的損傷非常明顯,患者往往需要定期復(fù)查肝功能、血細(xì)胞指標(biāo),隨著病情發(fā)展,藥物止痛的效果會(huì)越來(lái)越差,最后不得不采取手術(shù)治療。一般的神經(jīng)受損后很容易死亡,但三叉神經(jīng)卻是個(gè)例外,它是人體中生命力最頑強(qiáng)的神經(jīng)組織,即便將其切斷,幾年后它又可能“復(fù)活”,可以說(shuō)是個(gè)“殺不死”的神經(jīng)。傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)治療,對(duì)患者來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較大,而且復(fù)發(fā)的頻率也較高。
我院在全國(guó)率先開(kāi)展的“CT引導(dǎo)下微創(chuàng)射頻消融術(shù)”,在大型高精度CT監(jiān)測(cè)下,對(duì)病灶精確定位,針尖不損傷其它神經(jīng),保證了病人的安全;在局部麻醉及CT引導(dǎo)下,行運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)測(cè)試,判定針尖是否到達(dá)受累的神經(jīng)分支,確定后,利用射頻溫控?zé)崮g(shù)使病變神經(jīng)不再傳遞疼痛;患者在治療過(guò)程中不痛,治療后只感覺(jué)很輕微的皮膚麻木,疼痛立刻消失。運(yùn)用這種微創(chuàng)技術(shù)治療三叉神經(jīng)痛能達(dá)到98%以上的優(yōu)良效果,一般不復(fù)發(fā),是目前國(guó)際上一種最新的高科技療法,許多患者在我院都得到了很好的康復(fù)。(疼痛科 黃戰(zhàn)榮)