08月22日山東籍楊俊法先生因左中上腹及右大腿劇烈疼痛，多家醫(yī)院診斷腰椎椎管狹窄，住進(jìn)了我院骨科。經(jīng)第二天胸椎MR檢查發(fā)現(xiàn)除了椎管狹窄外，胸9椎管內(nèi)占位。

李恩超主任和神經(jīng)外科張鉞主任對(duì)該病人進(jìn)行了會(huì)診，考慮患者的癥狀分別由胸椎管腫瘤引起的背部和上腹部疼痛，而下肢疼痛是由椎管狹窄導(dǎo)致。而且由于椎管腫瘤阻滯了腦脊液的循環(huán)，使得椎管狹窄的神經(jīng)根疼痛癥狀更為明顯。詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者腰腿疼痛多年，曾在當(dāng)?shù)亟?jīng)過(guò)多次推拿按摩以及小針刀等治療以及多種藥物治療無(wú)明顯效果，而且近期疼痛明顯加劇。是單純的腰椎管狹窄，還是合并脊髓病變？當(dāng)天下午，先由骨科李主任親自執(zhí)刀做了腰椎管狹窄的手術(shù)，患者疼痛癥狀部分緩解。3天后再由神經(jīng)外科做了胸椎管腫瘤切除術(shù)，手術(shù)過(guò)程很順利，出血很少。術(shù)后患者神經(jīng)根性疼痛完全消失，而且雙下肢活動(dòng)良好。術(shù)后病理證實(shí)為脊膜瘤，一次住院解決了兩個(gè)大病，而且一共才花了不到3萬(wàn)元。

我院神經(jīng)外科自建院以來(lái)，已經(jīng)成功實(shí)施了30余例椎管內(nèi)腫瘤切除、血腫清除手術(shù)，涉及高位頸椎、胸椎以及腰椎等部位，均取得了成功，無(wú)一例出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷。而且手術(shù)損傷小，對(duì)于椎管腫瘤，多采取半椎板切除，在切除腫瘤的同時(shí)，最大限度地減少對(duì)正常結(jié)構(gòu)的影響，使得一些在外院看來(lái)需要同時(shí)用金屬材料進(jìn)行脊柱內(nèi)固定的病例都取得較好的效果，既節(jié)省了患者費(fèi)用，又減少了患者的痛苦。（神經(jīng)外科周輝）