妙手回春 游刃有余——普濟(jì)骨科成功救治一例髖臼骨折病人
更新時(shí)間：2019-03-28 08:36:03點(diǎn)擊次數(shù)：4520次字號(hào)：T|T
人的骨盆被厚厚的肌肉組織包繞，大血管、重要神經(jīng)、膀胱直腸等重要組織臟器與其近鄰，因而當(dāng)它骨折時(shí)極易引起大失血、臟器破裂等，導(dǎo)致病人出現(xiàn)休克，如治療不及時(shí)死亡率會(huì)很高。因而，對(duì)骨折移位明顯的患者手術(shù)治療甚為棘手，而髖臼骨折更是骨盆骨折治療的難中之最。
患者陳女士，不幸從高處墜下摔傷右髖部，造成髖臼骨折爆裂、股骨頭擠入骨盆腔，失血性休克，緊急送到附近的一家醫(yī)院，但醫(yī)生表示：轉(zhuǎn)上海治療或請(qǐng)上海專家來開刀，費(fèi)用昂貴。病人家屬、廠方代表心急如焚，提著x線照片找遍泰州市各大醫(yī)院，最后安心轉(zhuǎn)到普濟(jì)醫(yī)院骨科治療。經(jīng)過準(zhǔn)確、及時(shí)的搶救，病人生命體征已基本平穩(wěn)。髖臼爆裂、明顯移位、股骨頭脫進(jìn)骨盆腔，骨折部位深、比鄰解剖復(fù)雜，既要對(duì)好骨折碎塊，達(dá)到解剖復(fù)位，又要不傷周圍的血管、神經(jīng)及組織臟器，還要縮短手術(shù)時(shí)間。主刀李恩超主任敘述手術(shù)當(dāng)時(shí)的情景：“骨折周圍到處都是‘地雷’，只要你踏響一個(gè)后果可能就是災(zāi)難性的 ”。
經(jīng)充分的準(zhǔn)備，在患者傷后第7天，進(jìn)行聯(lián)合切口、切開復(fù)位內(nèi)固定，手術(shù)歷時(shí)3個(gè)多小時(shí)，出血600ml，術(shù)后影像學(xué)復(fù)查復(fù)位非常滿意。為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，李主任多次組織術(shù)前討論，制定縝密計(jì)劃。麻醉師在開刀前擴(kuò)容、術(shù)中控制性低血壓、血庫(kù)的積極備血和院領(lǐng)導(dǎo)的支持等等，保證了手術(shù)的順利成功。因采用先進(jìn)的“AO”微創(chuàng)和內(nèi)固定技術(shù)，組織損傷小、出血少，允許患者早期康復(fù)鍛煉。現(xiàn)在，陳女士術(shù)后恢復(fù)良好，很快就可以扶拐下床走路了。每當(dāng)醫(yī)生查房時(shí)，她總是禁不住的說：“謝謝，謝謝你們了！” （四病區(qū)）
髖臼骨折術(shù)前
髖臼骨折術(shù)后