患者許某，男，61歲，泰州九龍人。一個(gè)多月前出現(xiàn)不明原因的進(jìn)食有梗噎感，在進(jìn)干、硬的食物時(shí)癥狀更加明顯，同時(shí)伴有頸部和上胸部的疼痛。在外院作電子胃鏡檢查報(bào)告：食管有兩處腫瘤，分別距門齒的距離為18cm和30cm處。病理報(bào)告為：“鱗狀上皮癌”。外院醫(yī)生認(rèn)為腫瘤的位置太高，手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)均太大，不敢冒險(xiǎn)手術(shù)。

 

　　2008年4月15日，患者與家人慕名住進(jìn)了普濟(jì)醫(yī)院心胸外科。入院后，普濟(jì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和心胸外科的醫(yī)生都非常重視。經(jīng)過細(xì)致的檢查，多次組織專家討論研究后，制定出了周密的手術(shù)方案。于2008年4月22日，由著名心胸外科專家李樹軍教授主刀，在蔣國(guó)順博士、竇萬強(qiáng)主治醫(yī)師和伍光醫(yī)師的密切配合下，全麻下經(jīng)右胸、上腹部、左頸部行“三切口”手術(shù)，經(jīng)過5個(gè)多小時(shí)的艱苦努力，終于成功地完成了這一高難度的大手術(shù)。

 

　　一、腫瘤位置高，位于頸部，4×3cm大小，對(duì)氣管有壓迫，給氣管插管造成了很大困難。麻醉科顧美鮮、陳奇宏二位主任克服了重重困難，終于插管成功，為手術(shù)開展闖過了第一道難關(guān)。

 

　　二、術(shù)中見腫瘤大部分位于胸廓入口上面，與氣管、頸部大血管和神經(jīng)關(guān)系十分密切，術(shù)中稍有不慎就可能造成喉返神經(jīng)、頸部大血管和氣管膜部的損傷。李樹軍教授以精湛的手術(shù)技巧，仔細(xì)認(rèn)真地游離腫瘤，終于將腫瘤安全切除，闖過了關(guān)鍵的第二道難關(guān)。

 

　　三、將腹部的胃經(jīng)胸腔穩(wěn)妥地拉到頸部，與頸部?jī)H存留3公分的食管殘端進(jìn)行胃食管精確的吻合術(shù)，又克服了張力較大的第三道難關(guān)。