老年骨質(zhì)疏松性骨折，手術(shù)做還是不做？
更新時間：2021-09-17 12:04:43點擊次數(shù)：3880次字號：T|T
骨折對于老年人來說不是新鮮話題，因為老年人走路不小心摔一跤就會骨折。但對于有的人來說，一個噴嚏，甚至一次咳嗽，都會發(fā)生椎體骨折，這樣的例子還不少，主要是因為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科對此有成熟的醫(yī)療團(tuán)隊，每年為眾多患者展開椎體成形術(shù)，幫助他們緩解疼痛，恢復(fù)正常生活。
一次沒有“征兆”的骨折
謝奶奶今年80歲，前段時間她出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰痛，隨后在子女的陪同下來到泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，于骨傷科掛號就診。
“我時不時感覺腰痛，厲害時疼得睡不著覺，平時不能拿東西也不能搬東西。特別是起床的時候，腰會疼得更厲害。”謝奶奶仔細(xì)回憶，她的腰部沒被撞過，可為何會疼得如此厲害，她想不通。
可能是腰椎骨骨質(zhì)疏松性骨折。骨傷科主任顧愛群在聽到謝奶奶如此描述時，想到了這么一個病癥，在老年人中這是一個高發(fā)的常見病。尤其是對于中老年女性來說，因為激素水平降低，骨代謝失衡，她們也更容易骨折疏松，這類人群很容易因一些不起眼的誘因，例如打噴嚏、彎腰等一些輕微的動作而骨折，引起腰背的劇烈疼痛。
之后的核磁共振檢查也確定了這一猜測，其家屬聽到后也頗為驚訝，原來沒有摔倒也會骨折。顧愛群告訴他們，有的老人出現(xiàn)這種骨折后，不要說走路，連在床上翻身都困難，更不敢咳嗽。為減少排便，他們少吃飯、不喝水，于是各種并發(fā)癥都來了，肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、身體衰弱等，所以需要盡早手術(shù)治療?？杉覍俚弥笆中g(shù)”，表現(xiàn)出很大的顧慮，隨后顧愛群耐心地對手術(shù)內(nèi)容和愈后狀況進(jìn)行了解釋，最終獲得了患者家屬的理解與配合。
微創(chuàng)穿刺 效果立竿見影
謝奶奶所做的手術(shù)為“椎體成形術(shù)”。據(jù)介紹，簡單來說，就是將骨水泥注射到骨折的椎體內(nèi)，起到壓縮椎體復(fù)位、迅速止痛的目的。而且，椎體成形術(shù)雖說是手術(shù)，但醫(yī)生并不需要動刀，是一種實實在在的微創(chuàng)治療，用時在40分鐘至1小時。因為使用的是局部麻醉，對于患者的心肺功能影響很小。
在做好充分地術(shù)前準(zhǔn)備后，謝奶奶遵照囑咐俯臥在手術(shù)臺，并被局部麻醉。首先，手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)皮向骨折椎體內(nèi)插入穿刺針，然后在X光機(jī)透視下確認(rèn)穿刺針的位置正確。接著，醫(yī)生把調(diào)制好的骨水泥順穿刺針置入椎體，10分鐘后椎體就干燥成形了，達(dá)到所需的強(qiáng)度。此時取出穿刺針，手術(shù)即宣告結(jié)束，患者的身體上也僅能看到針孔。術(shù)后沒多久，謝奶奶就能下床活動，長時間困擾她的腰痛癥狀也消失了，笑容重回她的臉上。家屬也連連稱贊醫(yī)療團(tuán)隊，直稱：“真沒想到效果這么好！”
顧愛群表示，這個所謂的手術(shù)，絕沒有大家想象的那么可怕，但得到的收益極大，可以即刻緩解病人的疼痛，生活質(zhì)量與術(shù)前有著天差地別的變化。同時，老年人發(fā)生骨折很常見也并不可怕，可怕的是骨折后所發(fā)生的一系列并發(fā)癥，如高血壓病，冠心病的發(fā)生與加劇，這些都會給老人的身體和生活帶來極大的不便與痛苦，也會給家人增加負(fù)擔(dān)，所以選擇什么樣的治療方式至關(guān)重要。
中老年人可定期檢測骨密度
“如果用傳統(tǒng)保守治療的方法一般需要臥床1-2月，佩戴腰圍3個月。老年人長期臥床導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，加重骨質(zhì)的疏松程度，又容易出現(xiàn)肺炎、深靜脈血栓、褥瘡等多種并發(fā)癥，威脅生命健康。”顧愛群說，通過研究數(shù)據(jù)顯示，通過椎體成形術(shù)的患者的椎體高度改善情況明顯比傳統(tǒng)的治療方法好，也讓讓患者的椎體得到很好的保護(hù)。市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科一年可開展100多例這種手術(shù)，患者基本上都恢復(fù)良好，且沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。
再說骨質(zhì)疏松癥。這是一種骨量減少，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。很多中老年人都患有骨質(zhì)疏松，可能沒什么癥狀自己也不知道。然而，如果哪天不小心摔倒了，甚至只是打了個噴嚏，都可能會造成骨折這樣的嚴(yán)重后果。
一次沒有“征兆”的骨折
謝奶奶今年80歲，前段時間她出現(xiàn)了嚴(yán)重的腰痛，隨后在子女的陪同下來到泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，于骨傷科掛號就診。
“我時不時感覺腰痛，厲害時疼得睡不著覺，平時不能拿東西也不能搬東西。特別是起床的時候，腰會疼得更厲害。”謝奶奶仔細(xì)回憶，她的腰部沒被撞過，可為何會疼得如此厲害，她想不通。
可能是腰椎骨骨質(zhì)疏松性骨折。骨傷科主任顧愛群在聽到謝奶奶如此描述時，想到了這么一個病癥，在老年人中這是一個高發(fā)的常見病。尤其是對于中老年女性來說，因為激素水平降低，骨代謝失衡，她們也更容易骨折疏松，這類人群很容易因一些不起眼的誘因，例如打噴嚏、彎腰等一些輕微的動作而骨折，引起腰背的劇烈疼痛。
之后的核磁共振檢查也確定了這一猜測，其家屬聽到后也頗為驚訝，原來沒有摔倒也會骨折。顧愛群告訴他們，有的老人出現(xiàn)這種骨折后，不要說走路，連在床上翻身都困難，更不敢咳嗽。為減少排便，他們少吃飯、不喝水，于是各種并發(fā)癥都來了，肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、身體衰弱等，所以需要盡早手術(shù)治療?？杉覍俚弥笆中g(shù)”，表現(xiàn)出很大的顧慮，隨后顧愛群耐心地對手術(shù)內(nèi)容和愈后狀況進(jìn)行了解釋，最終獲得了患者家屬的理解與配合。
微創(chuàng)穿刺 效果立竿見影
謝奶奶所做的手術(shù)為“椎體成形術(shù)”。據(jù)介紹，簡單來說，就是將骨水泥注射到骨折的椎體內(nèi)，起到壓縮椎體復(fù)位、迅速止痛的目的。而且，椎體成形術(shù)雖說是手術(shù)，但醫(yī)生并不需要動刀，是一種實實在在的微創(chuàng)治療，用時在40分鐘至1小時。因為使用的是局部麻醉，對于患者的心肺功能影響很小。
在做好充分地術(shù)前準(zhǔn)備后，謝奶奶遵照囑咐俯臥在手術(shù)臺，并被局部麻醉。首先，手術(shù)團(tuán)隊經(jīng)皮向骨折椎體內(nèi)插入穿刺針，然后在X光機(jī)透視下確認(rèn)穿刺針的位置正確。接著，醫(yī)生把調(diào)制好的骨水泥順穿刺針置入椎體，10分鐘后椎體就干燥成形了，達(dá)到所需的強(qiáng)度。此時取出穿刺針，手術(shù)即宣告結(jié)束，患者的身體上也僅能看到針孔。術(shù)后沒多久，謝奶奶就能下床活動，長時間困擾她的腰痛癥狀也消失了，笑容重回她的臉上。家屬也連連稱贊醫(yī)療團(tuán)隊，直稱：“真沒想到效果這么好！”
顧愛群表示，這個所謂的手術(shù)，絕沒有大家想象的那么可怕，但得到的收益極大，可以即刻緩解病人的疼痛，生活質(zhì)量與術(shù)前有著天差地別的變化。同時，老年人發(fā)生骨折很常見也并不可怕，可怕的是骨折后所發(fā)生的一系列并發(fā)癥，如高血壓病，冠心病的發(fā)生與加劇，這些都會給老人的身體和生活帶來極大的不便與痛苦，也會給家人增加負(fù)擔(dān)，所以選擇什么樣的治療方式至關(guān)重要。
中老年人可定期檢測骨密度
“如果用傳統(tǒng)保守治療的方法一般需要臥床1-2月，佩戴腰圍3個月。老年人長期臥床導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，加重骨質(zhì)的疏松程度，又容易出現(xiàn)肺炎、深靜脈血栓、褥瘡等多種并發(fā)癥，威脅生命健康。”顧愛群說，通過研究數(shù)據(jù)顯示，通過椎體成形術(shù)的患者的椎體高度改善情況明顯比傳統(tǒng)的治療方法好，也讓讓患者的椎體得到很好的保護(hù)。市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科一年可開展100多例這種手術(shù)，患者基本上都恢復(fù)良好，且沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。
再說骨質(zhì)疏松癥。這是一種骨量減少，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。很多中老年人都患有骨質(zhì)疏松，可能沒什么癥狀自己也不知道。然而，如果哪天不小心摔倒了，甚至只是打了個噴嚏，都可能會造成骨折這樣的嚴(yán)重后果。
除了內(nèi)分泌因素和遺傳因素外，長期閑居對骨骼的機(jī)械刺激不夠，缺乏戶外運動，日照不夠?qū)е戮S生素D不足也是骨質(zhì)疏松的原因之一。為了預(yù)防骨質(zhì)疏松，市民可定期去檢測自己的骨密度。因為骨密度是骨骼健康的重要指標(biāo)，是診斷骨質(zhì)疏松的金指標(biāo)。人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。此時期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對策。同時，也應(yīng)堅持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣，以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。
